随着呼吸系统疾病的不断高发，呼吸科的明星药物——桉柠蒎肠溶胶囊越来越多地被使用。作为门诊药师，经常会被咨询到关于桉柠蒎的相关问题。“葛药师，我家大宝吃了桉柠蒎效果很不错，现在小宝也咳嗽了能不能吃上啊？”“葛药师，桉柠蒎说明书上显示使用年龄4~10岁儿童，我家孩子12岁是不是不能吃啊？”
从说明书中我们可以看出，未明确指出11岁至18岁儿童给药剂量。依成人进行儿童用药剂量换算仍没有统一的标准：金立军[1]研究分析了277份明确标注有儿童剂量的说明书，确定儿童用量的方法有4种：以体表面积计算，体重计算、年龄计算、体重加上年龄计算；由于目前肥胖儿童的增多，以体重计算很多儿童达到了成人剂量，而儿童的很多器官尚未发育成熟，给药剂量往往偏高。其中以体表面积计算：小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（M）/1.73平方米，这种计算方法比较合理，但较为烦琐[2]。粗略计算后若儿童体重在50 kg以上，可以考虑使用成人剂量；体重在50 kg以下，可考虑儿童规格（0.12 g/粒），1次2粒。1 急、慢性鼻窦炎：作为常见的呼吸系统疾病之一，鼻窦炎的反复感染主要是由于鼻腔鼻窦黏膜纤毛运动障碍，使得鼻窦内的黏液滞留，不易排出。
2 急、慢性支气管炎：感染或非感染原因引起的气管、支气管、周围组织慢性炎症。一般表现为反复发作的咳嗽、咳痰、喘息，且常发生于秋冬季节。
3 肺炎：多是由于感染因素导致，如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等。
4 其他：肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾病、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等。亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
桉柠蒎肠溶胶囊的主要组成成分为精油、柠檬烯和α－蒎烯，是常用的祛痰药物。具有祛痰、镇咳、抗炎、抗菌等多种药理学作用。1 稀释痰液：黏稠的痰液较易粘在气管、支气管上，使其不易咳出。黏附的痰液又反复刺激气管，导致出现频繁的干咳。所以干咳并不代表没有痰，而是痰液黏稠度很高，不能通过咳嗽排出。桉柠蒎肠溶胶囊可以促进呼吸道腺体分泌，起到稀释痰液的效果，从而使黏附在气管上的痰液更易排出。 2 促进纤毛摆动：桉柠蒎肠溶胶囊可以直接促进气管表面纤毛的摆动，增加纤毛的活动能力，从而进一步促进痰液排出，清洁气管。3 抗炎作用[3]：桉柠蒎肠溶胶囊可以减轻支气管表面黏膜的炎症反应，适当地缓解气管、支气管的痉挛状态，舒张气管，达到缓解胸闷、喘息等多种临床症状。 4 抗菌作用：精油、柠檬烯和α-蒎烯都具有一定的抗菌作用，可抑制多种细菌的繁殖，有助于抑制细菌的蔓延。一般多辅助其他抗菌药物。
桉柠蒎肠溶胶囊使用相对比较安全，对于多种急慢性呼吸系统疾病具有不错的治疗效果， 可以长期服用，但服用时应注意其用法用量以及其不良反应。
（1）餐前半小时：肠溶制剂需要达到肠内才会释放药物，空腹服用有利于药物快速到达肠道；（2）用凉开水送服：热水会导致该药物成分变性，影响疗效，且引起该药物成分流失；（3）不可咀嚼或掰开，应整粒吞服：肠溶胶囊服用后经胃到肠，如果掰开或咀嚼破坏胶囊壳，会使药液释放在胃部的酸性环境中，导致降低甚至失去药效。（1）最常见的不良反应为胃肠道反应，如胃痛、腹胀、食欲减退等；（2）其次，极少数患者会出现皮肤的过敏反应，如皮疹、瘙痒等，若出现过敏症状应立即停药，观察停药后是否改善，严重者应立刻就医；最后，桉柠蒎肠溶胶囊主要经肾脏排泄，因此长期使用或肾功能不良的患者应用时，应监测肾功能，发现肌酐、尿素氮等指标异常，应调整用药。参考文献
[1] 金立军.329份处方药药品说明书的调查分析[J].中国药事, 2012, 26(3): 255-257.
[2] 闫爱军,谢俊丽,张延彬.儿科用药剂量合理性再议[J].中国卫生产业, 2012, 9(25): 76.
[3] 邱新宇,颜丽珊,康建英,等.桉柠蒎油抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞炎症因子产生的作用及其机制研究[J].辽宁中医药大学学报2024,26(4): 48-54.
