地黄丸家族大 辨证选用效果好

　　所有的地黄丸都源自张仲景《金匮要略》中的八味丸（又名肾气丸），除六味地黄丸外，还有知柏地黄丸、桂附地黄丸、杞菊地黄丸等，其作用又有滋阴、补阳、养血之分。那么，患者在使用时该如何选择呢？
　　
　　六味地黄丸将八味丸去掉桂枝、附子，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组方而成。本方具有滋阴补肾的功效，主治肾阴亏损，主要用于治疗肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症。
　　
　　知柏地黄丸在六味地黄丸的基础上加上知母、黄柏而成。知母清热泻火、生津润燥，能治疗骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘等。黄柏清热燥湿、泻火除蒸，能治疗骨蒸劳热，盗汗。本方具有滋阴清热的功效，主治肝肾阴虚、虚火上炎所导致的头目昏眩、耳鸣耳聋、虚火牙痛、五心烦热、腰膝酸痛、血淋尿痛、遗精梦泄、骨蒸潮热、盗汗颧红、咽干口燥。脾胃虚寒滑泄者不宜服用。
　　
　　桂附地黄丸由八味丸中的桂枝易为温阳补肾的肉桂而成。肉桂的温阳作用大于桂枝，配合制附子，温阳效果更佳。主治肾阳虚，对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀溏、阳痿、滑精或女子不孕症等较为适用。但肉桂属温热药，不适合治疗伴有口干舌燥、烦躁气急、便干尿黄等症状的糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病。亦不宜和外感药、赤石脂或其制剂同时服用。孕妇也应忌服。
　　
　　杞菊地黄丸杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入具有明目作用的枸杞和菊花。枸杞养肾明目，菊花清肝明目，与六味地黄丸相合具有补肾、清肝、明目等功效，常用于治疗肝肾阴虚所致的头晕目眩、耳鸣、视物昏花、两目干涩疼痛等症，或高血压病属于阴虚阳亢者。
　　
　　明目地黄丸在杞菊地黄丸基础上加白芍、当归、白蒺藜、石决明而成，能够滋肾、养肝、明目，主要用于治疗肝肾阴虚血少、目失濡养所致的目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。服用时忌烟、酒、辛辣刺激食物。感冒时不宜服用。
　　
　　归芍地黄丸在六味地黄丸基础上加入养血柔肝的当归、白芍，具有滋肝肾、补阴血、清虚热的作用，对血虚头晕、崩漏等疗效显著。常用于治疗肝肾两亏、阴虚血少所致的头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰膝酸软、脚跟疼痛等症。
　　
　　麦味地黄丸在六味地黄丸基础上加入五味子、麦冬，以增强六味地黄丸养阴生津、敛肺涩精之效，专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精等，症见潮热盗汗、咳嗽咯血、头晕目眩、耳鸣口干、消渴。感冒时不宜服用。
　　
　　七味都气丸在六味地黄丸基础上加入五味子而成。五味子有补益固涩之功，补肾纳气，涩精止遗。用于虚不能纳气之喘促，或久咳而咽干气短，遗精盗汗，小便频数。感冒时不宜服用。
　　
　　济生肾气丸在桂附地黄丸的基础上加入车前子和牛膝而成，由于二者的加入，使其利水除湿之功效大大增强，适用于肾阳虚衰所致的水肿、小便不利等症。阴虚者不宜用，症见口干、心烦、舌尖红、溺黄便结等。
　　
　　以上药物，高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在中医师指导下服用。