7岁男孩突然便血，小儿外科医生查出“隐形杀手”——梅克尔憩室

在医院小儿内科，在做完肠镜等检查后，依然不能明确找到引起便血的原因。小儿外科李付奎主任会诊后，和团队一起充分考虑小宇的情况，决定进行腔镜手术探查。

手术中，李付奎主任、李升辉医生、王付建医生、王俊超医生默契配合，经过细致检查，发现引起便血的原因是梅克尔憩室，手术团队及时进行了憩室切除。术后，在小儿外科全体成员的精心治疗护理下，小宇顺利康复，家属悬着的心也终于落地。

梅克尔憩室的确是个隐形高手，正常人群中有梅克尔憩室者为１％－２％，其中８％－２２％的憩室可发生并发症，未出现并发症的时候，它隐而不发，身体安之若素，而出现相关并发症的时候，大多需要手术探查最终确定诊断，所以普通的检查并不容易找到它，这也是它的治疗难点所在。

梅克尔憩室又称先天性回肠末端憩室，是由于卵黄管退化不全，其肠端未闭合引起，简而言之，就是肠管上该退化的结构没退化，没退化的组织结构可有胃黏膜、胰腺组织、空肠黏膜、十二指肠黏膜及结肠黏膜等，可分泌消化液，引起溃疡、出血、穿孔等，自身也可扭转、套叠、疝入、压迫、粘连及异物进入等引起肠梗阻、急性炎症及坏死穿孔，是儿童期常见的先天性消化道畸形。

患儿突然出现大量无痛性血便，血便呈鲜红或暗红，出血无规律，可出血一次停止或间歇反复出血，可无其他腹部症状。

梅克尔憩室本身通常不出现症状，临床上只有发生合并症的时候才出现症状，合并症包括肠梗阻、消化道出血、急性憩室炎、憩室穿孔等。

确诊为梅克尔憩室，不论出现哪一种并发症均须手术治疗。所以当孩子怀疑梅克尔憩室时，需及时到小儿外科就诊。