仅出现上腹痛一个月，胃镜检查却提示已经是进展期胃癌。52岁的贺女士特别不能理解，才短短一个月，就突然得了胃癌，而且已经不是早期，胃癌的发展速度有这么快吗？
从正常的胃，到进展期胃癌，当然不会只有一个月！作为消化内科医生，我碰到过很多像贺女士这样的患者，他们对胃癌存在诸多误解，在他们看来，胃癌会导致明显的症状，如果没有症状，也就说明胃是健康的，所以很多患者都是等到胃部出现明显的不适，才决定到医院检查，糟糕的是，一旦确诊胃癌，往往已经不是早期，这是怎么回事呢？
早期胃癌会有哪些症状
早期胃癌常常没有症状，它不痛不痒，既不会引起明显的食欲缺乏，也不会导致迅速的体重下降。作为医生，我们常常把早期胃癌称为潜伏高手，它在胃的一个角落里潜伏下来，像一个变色龙一样与胃黏膜融为一体，而且不会引起任何症状。
正因如此，要想发现早期胃癌，其实很难。很多人的观点都是，既然胃没有不舒服，我为什么要去医院检查，我才不想花钱找罪受。但他们不知道的是，缺少必要的检查，逃过免疫系统追查的胃癌细胞会很快伺机而动，开始不断向胃壁更深的位置浸润，而且癌细胞的胃口远不止如此，它贪婪冷酷，除了在胃内悄无声息地发展，还开始计划侵占人体更多的地盘。
于是在癌症发展的过程中，一部分癌细胞转移到淋巴结上，一部分则通过血液循环，抵达身体的其他部位，并在那里开始建造新的殖民地。
中国有句古话叫，明修栈道，暗度陈仓。这句话用来形容癌细胞的发展再合适不过。
早期胃癌没有症状，当它发展到一定时期，引起的症状也往往不够典型，很多人依然没有明显的疼痛，只是稍微感到上腹部不适，嗳气和反酸。
这些症状不仅不够典型，还容易被误诊为功能性消化不良、慢性胃炎和胃溃疡。所以很多胃癌患者即便来医院就诊的时候，还在怀疑自己可能只是得了普通的胃炎。
进展期胃癌的症状
一旦早期胃癌发展为进展期胃癌，一系列明显的报警症状才会出现，比如明显的上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲下降、消瘦和乏力，或者出现典型的上消化道出血，出现大量呕血和黑便。如果这个时候，你依然没有重视，继续拖着不去医院看病，那么胃癌还可能发生远处转移。
胃癌转移到肝脏的时候，会引起右上腹痛和黄疸；胃癌转移到肺部的时候，会引起咳嗽和咯血；转移到胰腺的时候，还会引起背部放射性疼痛；有些胃癌细胞还会种植到卵巢和腹膜上，引起腹腔大量积液；同样的道理，如果转移到胸膜上，则会引起大量的胸腔积液。
越是一拖再拖，出现的不适症状越多。很多晚期胃癌患者常常有这样的感慨，我从头到脚，就没有哪里舒服过！其实这恰恰是癌细胞发生了广泛转移，引起了全身多个器官的异常表现。
哪些人属于胃癌的高危人群
没有任何不适的时候不愿意去医院检查，这个时候最易错过发现早期胃癌的机会。出现不典型的症状，还是不愿意去医院，总是简单认为问题不大，这个时候，还是漏诊了胃癌。等到出现明显的不适让自己无法继续坚持，这个时候不得不去医院检查，可往往一发现就是进展期胃癌。
很多像贺女士一样的胃癌患者总是感慨，为什么胃癌进展速度这么快，为什么一发现就是进展期？其实是胃癌进展速度快，而是漫长的时间里，你根本没有重视它，你留给它太长的时间，让它在胃内悄悄生根，不断壮大。
鉴于早期胃癌常常没有任何症状，所以我总是建议，对于一些可能会发生胃癌的高危人群，不要等到出现明显不适的时候才想到去医院检查，而是应该在没有任何不适的时候，就主动到医院进行胃癌筛查，以便及时发现早期胃癌。
由于我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，所以我们常常建议以40岁作为胃癌筛查的起始年龄，如果你不仅满足年龄的标准，还满足以下五点的任何一点或多点，那么你就属于胃癌的高危人群，更应该及早进行胃癌筛查。
①幽门螺杆菌感染者；②既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎等胃癌前疾病，或者曾进行过胃大部分切除术，目前是手术后残胃；③有胃癌家族史，一级亲属里有人罹患胃癌；④存在不健康的生活习惯，喜欢进食腌制和熏制的食物，喜欢高盐饮食，有长期吸烟、酗酒史；⑤所在地区的胃癌发病率很高。
究竟哪些检查能够发现早期胃癌
对于胃癌的高危人群，建议一定要进行胃镜筛查，因为胃镜+胃黏膜活检是目前诊断早期胃癌的最可靠手段。遗憾的是，很多人认为胃镜检查太过痛苦，或者胃镜检查费用较高，于是抵触胃镜，甚至完全拒绝胃镜检查，其实这样做都是不对的，它导致的最直接后果就是误诊或漏诊。
那么，除了胃镜检查，还有没有其他的检查方式呢？
答案是有，但是却没有哪一种检查能和胃镜检查相媲美，而且如果发现异常，最终明确同样需要胃镜检查，对于那些特别不能接受胃镜检查的人，下面的检查可以考虑。
①血清胃功能检查，主要是抽血检查血清胃蛋白酶原和胃泌素17。当我们的胃发生萎缩的时候，我们血液里的胃蛋白酶和胃泌素17水平会发生变化，所以血清胃功能检查，主要是提示萎缩性胃炎，而并非是直接提示早期胃癌。鉴于萎缩性胃炎有转为胃癌的风险，所以发现血清胃功能检查异常，医生往往会建议进一步进行胃镜检查。
②上消化道钡餐检查，检查方式是吞服钡剂后在X线下进行观察，如果发现胃腔有狭窄、变形、僵硬、龛影、充盈缺损，或者黏膜皱襞有破坏、消失或中断，则都要警惕胃癌，但是钡餐检查发现异常，同样需要进行胃镜检查确诊，钡餐检查没有异常，也不意味着一定能排除胃癌。
③13C或14C呼气试验，是目前各大医院检测有无幽门螺杆菌感染的主流方式，由于幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，所以阳性者要想排除胃癌，也需要进一步胃镜检查。
责任编辑：叶子
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