一点症状都没有，竟然会得大肠癌！58岁的老余怎么都不愿意相信医生的诊断结果，但是肠镜检查+活检报告摆在那，铁证如山，医生又怎么会撒谎呢？
我安慰老余，还好你检查的及时，目前大肠癌还处于早期，手术切除就可以了，术后完全不需要再补充化疗。
但是有些患者却没有老余这么幸运，一检查就是大肠癌晚期，失去了手术根治的机会，后悔莫及。
作为消化内科医生，看门诊的时候，我经常遇到很多患者，明明已经出现了报警症状，医生建议肠镜检查，但他们总是一百个不愿意，很多人对肠镜检查存在误解，认为这种检查不仅痛苦，而且有捅破肠子的风险。
出现报警症状都不愿意接受肠镜检查，更何况那些没有任何症状的人，让他接受抽血检查、CT检查、彩超检查都没问题，但说到肠镜，还是不愿意。
医生，我一点症状都没有，为什么要受那份罪？医生，我一点症状都没有，肯定不会得大肠癌？但问题是，没有症状，真
早期大肠癌，可以没有任何症状
什么是早期大肠癌？这个早字究竟体现在哪个方面呢？医学界对于早期大肠癌的定义是，癌症浸润的深度局限在黏膜及黏膜下层，肠壁一共有四层结构，从里到外依次是黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层，由此可见，所谓的早期大肠癌，癌细胞的浸润深度，只局限在肠壁的前两层。
由于癌细胞很局限，没有发生转移，再加上早期大肠癌病灶很小，不会堵塞肠道，也不会大量消耗身体的营养，所以，早期大肠癌，完全可以没有任何症状。
很多人认为，没有症状不会得大肠癌，这样的观点大错特错。
进展期大肠癌，会产生哪些症状
进展期大肠癌，顾名思义，癌细胞在不断进展，此时的癌细胞已经突破黏膜下层，浸润到了肠壁的肌层，甚至是浆膜层，通俗点来说，就是“烂穿了”。
如果大肠癌已经步入进展期，患者就会出现形形色色的报警症状，这是癌症在活跃的信号，如果到这个阶段，在身体出现不适的时候，还是不重视，那么症状会越来越严重，甚至出现两种或三种以上的报警症状。
对于健康而言，大肠的主要作用是吸收水分、储存和转运大便，所以当出现进展期大肠癌的时候，排便往往会首先发出报警信号。
有些进展期大肠癌患者表示为排便次数增加，甚至出现明显的腹泻，有些则会表现为排便困难，粪便直径变小，甚至出现顽固性便秘，还有的患者表现为腹泻与便秘相交替，就是一会儿腹泻，一会儿又拉不出来。
如果认真观察，患者常常发现自己排出来的大便，有时候带血，有时候混有黏液或脓液，排便习惯也开始变得越来越不规律了。
这些都有可能是进展期大肠癌发出的信号。
除了会引起排便习惯和大便性状改变外，进展期大肠癌还会导致腹痛，这是因为癌组织糜烂、坏死、继发感染刺激肠道所致，早期疼痛位置并不确切，很多人只是感到轻微的隐痛，恰恰是因为很轻微，所以容易忽视，随着癌细胞的不断浸润，一旦侵犯到肠管周围的组织时，疼痛就会更加剧烈，位置也会固定下来，但很不幸，这个时候的癌症，有可能已经是晚期了。
有些进展期大肠癌患者，是在无意间触摸到腹部肿块时，才引起重视的，摸到的肿块，有可能是大肠癌的瘤体，也有可能是大肠癌堵塞了肠道，大便抵达这里，无法通过，时间长了，形成了坚硬的粪块或粪石。
随着大肠癌的不断进展，肿块越来越大，肠腔的空间有限，如果被肿块完全堵塞了，就会出现肠梗阻的症状，这个时候最突出的症状就是腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气。
癌症进展越快，患者的报警症状越多，由于进展期大肠癌导致的失血、感染、溃烂、毒素分泌，使得患者会出现贫血、消瘦、乏力和发热等形形色色的症状。
没有症状的时候，根本不会怀疑自己会得大肠癌，等到出现症状的时候，还是不愿意去检查，很多患者一拖再拖，等到症状越来越明显，身体状态越来越糟糕，拖到不能再拖去医院看病，就会出现，一发现就是晚期的悲剧。
转移的痛
大肠癌属于恶性肿瘤，随着时间的推移，它不仅会不断进展，还会发生远处转移，在我们的身体里，癌细胞转移的主要途径是血液、淋巴和直接蔓延，大肠癌同样可以通过这三种方式发生远处转移。
大肠癌最易转移的部位是肝脏，这是因为从解剖学上看，结直肠的静脉血流，最终汇入的部位是门静脉，门静脉是肝脏血液的主要来源，所以，来自大肠的癌细胞，很容易通过血液循环抵达肝脏，并在这里生存下来，这就好比一颗恶魔种子，一旦找到赖以生存的土壤，就会很快生根发芽，最终形成转移瘤体。
有数据显示，大约25%-30%的大肠癌被确诊的时候已经发生了肝脏转移，由于大肠癌特别容易发生肝脏转移，所以在发现大肠癌的时候，医生会重点检查肝脏。
发生肝脏转移时，大肠癌不仅会有肠道症状，还可能出现肝大、腹水、黄疸等一系列肝转移瘤的症状。
除了肝脏以外，大肠癌还很容易转移到肺部和骨骼，但只要有远处转移，从分期上来说，大肠癌就属于晚期。
晚期，不仅意味着治疗方式有限，治疗效果不好，而且患者的生存期以及生活质量都会大大下降，对于大肠癌来说，转移是一种无法言说的痛。
不同阶段的大肠癌，生存期完全不同
对于患者来说，大肠癌分为早期和进展期更为直观，也有人把大肠癌分为早期、中期和晚期，从医学上来说，有更为专业的TNM分期，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移，按照TNM分期，大肠癌又分为I期、II期、III期和IV期，不同分期，患者的生存期完全不同。
在医学界，癌症在治疗后到底能活多久，医生会选择五年作为一个期限，五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。癌症经过治疗后，转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。所以，各种癌症根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故医生常用五年生存率表示癌症的疗效。
对于大肠癌患者来说，I期患者的五年生存率为93%，到了II期降为80%，到了III期降为60%，到了IV期，就仅仅只剩下8%了。
由此可见，大肠癌越早发现，治疗效果越好，生存期越长，相反，越晚发现，治疗效果越差，生存期也越短，到了晚期，医术再高明的医生也无力回天。
责任编辑：叶子
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