医生自由执业路还有多长
行政安排难以实现分级诊疗，根本原因在于好医生没有被激励到基层去，这样患者在基层也没有可以信得过的医疗服务。
只有对医疗服务体系进行彻底改造，消除医生自由职业的障碍，从现在的医院里转型出一批全科大夫到社区里开设诊所，并且医保能够跟进，那医生的收入不会比在医院差，医生也有动力到基层去。”这也意味着，分级诊疗要想成功，必须开放医生自由执业，市场本身会推动医生走出来，走下去。
事实上，在发达国家和地区，社区门诊承担着很大的作用，比如，中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏曾提到，美国每年12亿人次的就诊量，其中81%发生在医院外的医生诊所。刘国恩提到，2014年统计数字显示，全国13亿多人，只有1.7亿人次的住院次数，17亿人次是门诊。因此，门诊是整个医疗服务的重中之重。而我们的大医院大包大揽，专家门诊、普通门诊都在接。实际上大医院只要保障专科治疗就可以，剩下的普通门诊完全可以由基层社区门诊来分流。如果本着“各司其职”来转变医疗服务体系，大医院的医生们出来开社区诊所，一定会受到患者的追捧。
而目前，现行医师法规定，一个医生只能在其注册的医院行医，否则就得承担违反法律的风险。虽然一些地方政策有松动迹象，但想要自由执业开诊所面临的“隐性”障碍也不少。
编者语：行政手段既激励不了医生，也吸引不了患者，注定让分级诊疗走不远。而唯有解放医生，鼓励自由执业，才能让一批医生有动力到基层中来。
责任编辑：刘东丽
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