北京：探路医改显成效
“在‘精益医疗’理念的指导下，清华长庚医院在2016年的全院药占比为27.46%，比北京市属医院平均水平低了三成多。”在1月18日举行的新闻发布会上，北京清华长庚医院执行院长董家鸿表示，医院在正式运营的两年里始终坚持落实公立医院的公益性，通过控制医疗成本、创新技术、整合多学科资源、参与分级诊疗等多种方式，积极探路公立医院改革，截至目前成果初显。
精益医疗实现医院药占比低至27.46%
根据《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》要求，力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右。数据显示，清华长庚医院2016年的药占比为27.46%，2015年为26%，医院在控制医疗成本上做了哪些工作？
董家鸿表示，自建院以来，清华长庚医院秉持“精益医疗”理念，通过合理资源调配、全流程的成本调控，实现医疗服务效益最大化，显著降低了药占比，既减轻了医保负担，又降低了患者的就医费用，从而进一步缓解看病难、看病贵的问题。
“服务是清华长庚医院的一张名片。”董家鸿指出，确保医疗品质是严控医疗成本的前提。据了解，目前清华长庚医院已在医疗技术发展上创下了多个国内首例、甚至世界首例，例如进行了世界首例体外肝切除，自体余肝移植联合肝上腔静脉移植重建根治终末期肝包虫病，吸引了上百万人在线观看手术直播；骨科成功实施世界首例骶骨巨细胞瘤患者实施切除肿瘤，并植入3D打印个体化适型假体术，以及国内首例膝关节置换术后FelixIIB型胫骨假体周围骨折手术等。这些案例既是医院践行“精准医疗”的重要体现，也增强了医护人员为患者提供优质服务的能力和信心。
数据显示，自2015年底正式开通医保以来，清华长庚医院在2016年的门诊量、急诊量及住出院情况比2015年增长100到200个百分点。其中，半数以上的住院患者来自全国各地乃至国外。
整合式医疗为急症患者打造“生命通道”
在推进医改的进程中，整合式医疗是清华长庚医院的工作重点之一。董家鸿介绍，医院从急诊、门诊到手术均践行整合医疗模式，切实实现“以患者为中心”的理念。
2016年3月，清华长庚医院开通脊柱脊髓联合门诊，每位患者挂一次号就可享受多学科、多位医师的联合诊疗，以此为特色，医院已开通肝胆胰疾病联合门诊、晕厥联合门诊、血管瘤和血管畸形联合门诊、睡眠呼吸暂停综合征治疗门诊、女性生殖整形门诊、臂丛神经病变诊疗中心等，均为多科联合诊疗模式，为患者提供多科综合性诊疗服务。
清华长庚医院对院内急救系统也采纳了整合式医疗模式，通过整合急诊科、重症医学科和普通内科，组成急重症医学部，形成围绕患者和病情的诊疗链条。其中，2016年5月建立的“心脑血管病救治中心”为京北地区突发心脑血管疾病的患者开通急救“绿色通道”，打通神经中心、心脏血管中心、急重症中心、医学影像、检验、信息资讯、介入导管室，以及医事、财管、后勤等临床及行政部门，为该类患者入院赢得最佳抢救时间。
资料显示，在心脑血管病救治中心成立不到1年的时间里，进入“绿色通道”的脑梗患者达100余例，其中28例达到溶栓指标，平均52分钟内完成溶栓，低于全国72分钟的平均值。中心还成功抢救120余例心梗患者，平均68分钟完成心梗抢救，显著低于全国90分钟的平均值。
下沉资源救助边疆“虫癌”病人
随着国人健康需求日益增长，《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提出，到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，引导公立医院参与分级诊疗。清华长庚医院临近人口密集的天通苑社区，从建院起便开始推进医联体建设，加强社区联动。
统计显示，在过去的两年里，医院在社区共开展了100多场健康公益活动，包括义诊、讲座、健康操、路跑、健步走等，主题涵盖居民普遍关心的多种常见病、慢性病、妇儿类疾病、老年人居家照护等，惠及1万余名社区居民。截至目前，医院实名注册的志愿者队伍已达545名，其中85%以上的志愿者来自周边社区，累积服务时长90360小时，成为北京市市属医院开展“守护天使”志愿服务项目中的主力军。
清华长庚医院不但把优质医疗资源下沉到了周边基层社区，更辐射到了新疆、青海、西藏、四川西部等肝包虫的高发区。为提升基层医疗卫生服务能力、救治当地复杂危重虫癌患者，以董家鸿为首的专家团队先后走进青海玉树、果洛，四川甘孜，新疆乌鲁木齐等地，开展肝包虫病的医疗救治及教学指导工作，帮助多地设立肝包虫病治疗中心，并在院内设立肝包虫病的专项救治基金，该基金已成功帮扶多名患者减轻手术负担。2016年3月，清华长庚医院还启动了社会服务基金项目，先后资助了多名肝包虫病患者、小耳症患者、人工耳蜗植入患者。
“作为一家综合性公立医院，清华长庚医院在2017年将以肝胆胰中心、神经中心、消化中心等优势专科群为代表，引领全院45个专科共同发展。医院将继续践行公立医院改革的社会责任，在整合式医疗、医务人员激励机制、医疗服务体制等领域进行创新性探索。”清华长庚医院党委书记周月红表示。
责任编辑：李江
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