防治肺癌要做到定期体检

　　“中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心”近日在第三军医大学新桥医院成立。会上，全军呼吸内科研究所教授白莉指出，目前全国恶性肿瘤发病率和死亡率排第１位的都是肺癌，防治肺癌要做到定期体检，并且重点检查肺结节，提高肺癌生存率的唯一途径是“肺癌防治端口前移”，即早发现、早诊断和早治疗。
　　
　　春节期间，重庆市６５岁的崔大爷右侧背部突发剧痛，随后就医。医生询问病情时，他拿出去年年初体检的胸部ＣＴ报告，上面写着在右肺靠近胸壁处有一个６厘米的小结节。当时医生建议他３个月后复查，但他并没有在意，直到最近背部疼痛才引起注意。可是，此次检查发现他已经是肺癌晚期，并且转移至胸膜。
　　
　　“像崔大爷这样的情况，临床并不少见。”白莉介绍，肺部小结节是指肺部出现直径小于３ｃｍ的局灶性、类圆形的病灶，在胸部ＣＴ片子中往往表现为密度增高的小结节影。临床上，有许多良性疾病都可表现为肺部小结节，较为常见的如错构瘤、结核球等炎性病变。早期肺癌常常因病灶小通过普通胸片很难发现，只有胸部ＣＴ检查才能发现。直径大于４ｍｍ的肺小结节尤其是同时有肺癌高危因素（如长期吸烟、接触粉尘、肺癌家族史等）的患者，必须听从医生建议定期复查，以免错失早期诊断、早期治疗的机会。
　　
　　在我国，约７５％的肺癌患者在确诊时已属晚期，丧失了外科手术治疗机会，五年生存率仅为１５．６％。专家表示，这一现状不但与缺乏肺癌筛查有关，更与缺乏科学鉴别肺结节的方法有关。要改变这样的状况，只有把肺癌防治“端口前移”，提高良恶性肺结节鉴别的诊断水平，建立科学规范的肺结节评估随访策略，提高肺癌的早期诊断率，最终才有可能降低肺癌的病死率。