专家共识发布H7N9早诊早治

通过分析总结近期H7N9医疗救治情况，国家卫生计生委日前在网站上发布《人感染H7N9禽流感早诊早治专家共识》，强调诊断过程中对可疑H7N9病例要尽可能采集下呼吸道标本；对疑似或确诊的H7N9病例以及出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，在发病48小时内尽早应用抗流感病毒药物，不必等待病原学检测结果。

《专家共识》指出，在早期诊断中，对于发热伴呼吸道症状（咳嗽和/或咽痛）患者，需详细询问其流行病学史。对可疑H7N9病例要及时规范采集呼吸道标本进行病原学及相关检测，宜首选核酸检测，尽可能采集下呼吸道标本。对疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，要在发病48小时内尽早应用抗流感病毒药物。如症状无改善或持续恶化，对发病时间已超过48小时的患者，也要进行抗流感病毒治疗。在抗流感病毒药物选择上，一是首选神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦；二是重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能减弱的患者，建议使用帕拉米韦注射液。

《专家共识》指出，对于疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，不具备诊疗能力的医疗机构要给予必要干预并及时转诊。对H7N9重症病例或有重症高危因素的病例要尽快转至定点医院进行救治，不具备转诊条件的，要及时向上级卫生计生行政部门报告并妥善处置。