服务全省6000多万城乡居民 粤大病保险5年赔付逾50亿

“作为最早探索引入商业保险机制开展大病保险的省份，广东大病保险各项工作一直走在了全国前列。”在26日举行的广东省保监局一季度新闻发布会上相关发言人表示。广东（不含深圳，下同）保险业扎实推进大病保险承办工作，在全国率先完成全省覆盖，各项目均实现市级统筹和城乡一体化管理，为全省6000多万城乡居民提供大病保险保障。5年来，广东保险业大病保险累计赔付50多亿元、赔付人次近70万人。

5年来，广东保险业承办的各地大病保险项目保障方案不断优化，赔付支出和赔付人次持续提高。其中，各大病保险项目起付线均值从2013年的1.78万元下降至2016年的1.49万元，降幅达15.89%，而封顶线均值从2013年的20.86万元提高到2016年的25.54万元，提高22.44个百分点。

广东保险业专业优势初步发挥。截至2016年底，广东保险业大病保险医疗稽核队伍人数达1085人，其中512人在全省623家医院开展医疗稽核工作，并在8个地市使用信息系统平台开展审核工作。2013年以来，保险业累计核实违规案件25.33万件，挽回基金损失超过1亿元，有力地维护了医保基金安全。

大病医保市场规范健康发展。上述新闻发言人表示，广东保监局坚持严格监管，连续3年开展综合评估工作，连续4年开展专项现场检查，全面规范大病保险业务市场秩序。5年来，各地大病保险项目财务业务工作平稳、合规、有序，未出现机构或个人违法违纪情形。