新京报：医生在ICU累晕，谁来减压？

一家之言

　　按规定，每个班次医生人数大体应保持在6名左右，但现实人数却是2名，怎么能不累。

　　5月5日上午，达州市一家医院的一名ICU医生，在24小时的值班过程中，连续处理了8名新来的危重病人，结果在交班前夕倒在了科室里的护士站，头部撞伤，被同事抢救后住院治疗。

　　从此事中，可以体味出医生的辛苦与操劳，但最该受到重视的却是，医生不能总是成为医疗责任的最后那块拼图。现在的医疗行为，说起来是一家医院或者一个科室的集体劳动，可是因为医生是医疗行为最直接的实施者，于是在实际的医疗实施中，医生往往成为各种行为最直接的责任人。这也导致很多医生“压力山大”，体力透支。

我们看看这位晕倒的ICU医生，24小时值班中，不但要承担23名原有重病人的管理，还参与处理了8名新收重病人的抢救，这是多么大工作量？假如病人比较稳定，那也需要早晚各记录一段病程；又新来了8个病人，则需要把发病过程、主要查体、当前诊断、诊断思路等写清楚，一个病人难以少于1000字，这又是8000字的工作量。除此之外，病人收入ICU还要与病人家属交代病情，签署同意书等。

正因为ICU工作繁重，因此在原卫生部下发的ICU建设指南中要求，医师人数与床位数之比应该保持在0.8:1以上，也就是说，一个有30张床位的ICU至少应配24名医生。照此配置，考虑倒班因素，一般ICU每个班次的医生应该保持在6名左右，但这家医院却只有2名，怎么能不累。

可是，对于0.8:1这样的人员配置，却很少有ICU能够达到，为什么？因为临床科室哪都缺人，怎么可能让一个地方的人员这么奢侈。而且，即使有人，医院也不会这么用，因为按照现在的收费标准和资金来源，没有一家医院能够养得起标准配置的医生。

有要求却无资金，有标准却束之高阁，在医疗工作的很多环节，都可以出现缺失和责任腾挪，但医生治疗患者的事情却不能打折。不管面对多少病人，所有事关医疗质量的具体要求，总会落在当事医生的身上。在这个过程中，医生似乎总是承担责任的最后一块拼图，除了咬牙坚持，貌似也没有其他方法化解。

ICU医生累晕在交班前夕，折射的是在当下医疗工作的执行流程中，医生无力维护自己的权益。面对这样的问题，为累倒的医生点赞固然值得，然而，如何为医生减压，却是更值得思考的话题。

□郑山海（医生）