新京报：专家建议对大病儿童“托底保障”

5月31日新京报刊发了“患癌儿童因易误诊缺医生难报销陷入治疗困境”相关报道。昨日，联合国儿童基金会驻华办事处有关人士和中国公益研究院儿童福利专家对新京报记者表示，中国儿科医生总体数量少、增长慢等儿科医疗资源不足，以及儿童患肿瘤等治疗负担重等情况，中国政府和社会应引起高度关注，加强儿科医生培养，并探索对患重大疾病的儿童实行“托底保障”。

我国儿科医疗资源存在巨大缺口

中国公益研究院编写的《2017儿童福利与保护政策报告》指出，我国儿科医疗资源存在巨大缺口，存在儿科医生严重不足、儿科床位数占比偏低、儿童医院资源短缺的情况。

报告援引国家卫计委等部委2016年发布的《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》数据，我国每千名儿童的儿科医生数约为0.49人，低于世界主要发达国家每千名儿童0.85-1.3名儿科医生的数量。

2015年，我国总床位数为701.52万张，其中，儿科床位数46.46万张，儿科床位数占总床位数的6.62%。儿科床位占比与儿童人口占比相差甚远。

“2010年至2014年我国儿科医生总量并未增长，反而减少了约0.3万人。”中国公益研究院常务副院长高华俊介绍。

联合国儿基会驻华办事处儿童保护项目官许文青表示，儿科医疗资源的不足对儿童，尤其是罹患大病的儿童的救助具有很大的制约作用。“对儿童疾病的救治有其自身的特点，不能把它当成‘缩小版’的成年人看待。”许文青表示，中国应该加大儿科医生的培养，提高儿科医生的待遇水平，从培养和吸引两方面壮大儿科医生队伍，同时扩大儿科医院、科室的建设。

患恶性肿瘤儿童“看病难和看病贵”

中国公益研究院儿童福利研究中心副主任葛均泊介绍，一方面是儿科医疗资源的缺乏，另一方面是患病儿童看病难和看病贵的问题。

“我们研究监测，像儿童白血病这样的疾病，家庭用于治疗的年平均支出达到了30万。”葛均泊表示，这个支出数字使得95%以上城市家庭和几乎100%的农村家庭会出现“因病致贫”的情况。他还表示，虽然医保报销的名义比例在70%以上，但儿童因患类似白血病这样的恶性肿瘤所得到的报销只有50%或更低。

“另一方面，由于儿科医疗资源少和分布不均，许多患病家庭需要转诊到大城市看病，而转诊过程中，报销比例就会下降。”葛均泊认为，政策导致的儿童大病救助的负担承重应予调整。

葛均泊表示，加强针对困境儿童的医疗保障覆盖力度，防止因病致贫和因病返贫，需要对白血病或其他儿童恶性肿瘤等大病进行托底保障。“有的地方探索转换了思路，提出了家庭治疗支出的‘上限’，超过这一上限，就由政府全部报销。这些举措值得推广。”葛均泊说。