河南8月底前全面推开公立医院综合改革

河南确定今年8月底前全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。取消药品加成后减少的合理收入，通过医疗服务价格调整补偿90%，财政按照原供给渠道补偿10%。

河南省公立医院综合改革主要有改革管理体制、建立运行新机制、优化就医秩序、严控医疗费用、强化考核评价等五项任务。其中，在建立运行新机制方面，要着力破除以药补医机制，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。降低药品耗材、大型设备检查和化验价格，提高体现医务人员技术劳务价格的项目价格，优化公立医院收入结构。2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。

在优化就医秩序方面，河南省政府要求，强化区域医疗卫生规划和医疗机构设置规划的刚性约束，严禁举债建设、超标准装修和超常规配备大型医用设备。明确公立医院功能定位，强化三级医院引领带动作用，以组建医联体和家庭医生签约服务为抓手，建立分级诊疗制度，基层医疗卫生机构选择至少50种、县级医疗机构选择至少100种慢性病、常见病开展基层首诊和分级诊疗，促进形成有序就医。

河南省要求建立对公立医院的绩效考核制度，明确考核结果与医院财政补助、医保支付等挂钩；健全公立医院内部绩效考核制度，严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。