南阳：健康扶贫 让所有人都看得起病

 “我生病后在县医院住院治疗，不但可以先治疗后交钱，医疗费还能经过四次报销，真的太实惠了！”近日，新野县沙堰镇的贫困患者吴孟龙激动地对记者说，他去年12月在县人民医院住院治疗，所用的2万余元治疗费用全部由医院垫付，出院报销后个人只花费了不到1000元。

这是众多享受健康扶贫惠民政策事例中的一例。2017年，我市把健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措，通过实施大病专项救治、先诊疗后付费、医保救助工程、医保“一站式”结算等惠民政策，为建档立卡贫困户铺筑健康扶贫温暖路。

大病慢病“专门治”，困难群众看大病不愁

2017年6月，我市出台了农村贫困人口大病专项救治实施方案，成立了专项救治临床专家组，对我市“健康扶贫管理数据库”里的建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中的2466名重大疾病的患者实行定点救治。目前全市已开展救治2091人，已经核准的贫困人口大病救治比例达到84.8%。

在慢性病管理方面，我市各县区对农村贫困家庭慢性病患者依据病情采取有针对性的健康管理，同时启动健康扶贫“签约”活动，组织乡镇卫生院医生或村医，建立家庭医生服务团队，目前我市对农村建档立卡贫困人口签约39.07万人。

先诊疗后付费，免收住院押金6378万元

从2017年6月15日起，全市县区各定点机构全面启动“先诊疗后付费”服务模式工作。我市农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。同年7月，全市定点医疗机构启动医保“一站式”即时结算，基本医保、大病保险、大病补充保险、“医保救助工程”’四次报销一次完成。截至2017年底，全市累计实施“先诊疗后付费”服务48875人次，累计免收住院押金6378.3万元。

“医保救助工程”，报销医药费1990万元

我市创新实施了农村困难群众“医保救助工程”，截至2017年12月31日，“医保救助工程”累计补助困难群众26.0438万人次，补助金额1990.84万元。据测算，现在我市困难群众平均就医费用负担情况，通过实施居民医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险和“医保救助工程”四次报销之后，我市困难群众患门诊慢性病患者的实际报销比例达90%；重特大疾病门诊实际报销达94%；住院病种实际报销达85%-95%。

政府“兜底”医疗，让贫困群众都看得起病

为了让所有患病的贫困群众都看得起病，我市各县区特别是贫困县，还根据各自实际设立政府医疗保障基金或健康扶贫基金等。如镇平县筹资800万元，对经过“医保救助工程”、民政医疗救助等共五次报销后剩余的合规自付部分，按乡级90%、县级80%的比例实行第六次即时报销；内乡县筹资1000万元对贫困人口报销后年度累计合规自付费用超过3000元以上的部分由健康扶贫救助基金予以全额兜底解决。

南阳报业传媒集团全媒体记者  于晓霞  通讯员  崔松涛