中国针灸有望纳入美国“医保”

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 “终于等到了，中国针灸！”

近日，美国总统特朗普签署的一项法案让美国网友兴奋不已。

消息来自白宫10月24日的一份公告：特朗普已签署了一项名为H.R.6的法案，旨在寻找治疗疼痛的替代性药物和疗法，遏制阿片类止痛药物在美国泛滥。

美国政治新闻网站Politico注意到，该法案将针灸、医疗按摩等都列入待评估的替代性疗法。这意味着，中国针灸将有望得到美国卫生部的认可，成为联邦保险支付的疼痛替代疗法之一。

这也是针灸首次进入美国联邦法律文件。

美国网友表白：我爱针灸

针灸在美国尚未进入主流医疗体系，被看作是一种补充或替代疗法，常被称为“针灸和东方医学”。近年来，由于美国阿片类止痛药物滥用与成瘾危机日益严重，美国食品和药物管理局等机构在寻找控制疼痛的非药物疗法，针灸因在镇痛方面的潜力逐渐受到重视。

数据显示，仅在2017年，就有7.2万美国人死于服药过量，其中约2/3的人因过量服用阿片类止疼药物离开人世，创历史新高。

2017年8月，特朗普也明确宣布止疼药物泛滥是一场“国家危机”：“我们将花费大量时间、精力和资金解决这场危机。”

在社交媒体和论坛上，大批美国人一直在呼吁将针灸纳入“联邦医保”范畴。难怪这一次得知法案被签署后，有人难掩激动地在网上留言道：“终于等到了！针灸可能会加入我们的全国医保。高兴得不知所措了。我已经习惯去中医诊所治疗背痛了。”

还有美国网友表白：“我爱针灸！”“体验特别酸爽，每次做完针灸后都觉得疼痛减轻了，而且压力也疏解了。”

带给患者实实在在的疗效

其实，早在上世纪七十年代，中国针灸就在美国遍地开花，并得到多个州法律的承认和保护。2012年的一项调查数据显示，美国超过1538万成年人使用过针灸。

好“票房”之外，中国针灸在美国也同样收获了好“口碑”。不少美国名人早已成为中医疗法的粉丝。

美国真人秀明星金·卡戴珊就是针灸的忠实拥趸之一，定期诊疗。而斩获金牌无数的美国游泳名将菲尔普斯身上经常带着拔火罐的印迹，美联社甚至刊文称“菲尔普斯为拔罐代言”。

对于针灸在美国的快速发展，美国国际公共广播电台网站刊文评价称，尽管针灸的原理还需要更多印证，但它带给患者的却是实实在在的疗效。

文中提到一位美国老兵的经历，2005年他驻扎伊拉克时因迫击炮袭击、脊椎受到重伤。回国后他做了好几次手术，最后只能坐上轮椅，每天都痛苦不堪。开始的几年，医生一直给他开强效的阿片类药物来控制疼痛，但他觉得那些药物让他头昏眼花，效果也不太好，所以他决定尝试中医的针灸疗法。

目前这位老兵每两周就会在费城接受针灸治疗。文章称，对像他一样每天饱受痛苦的患者来说，针灸的效果是真实而直观的。老兵如今回归正常生活，他把这一切归功于针灸的疗效：“针灸让我远离疼痛，而这是药物做不到的。”

已有47个州承认针灸合法化

对于针灸替代阿片类药物的做法，美国学界、医疗机构和军队系统早已普遍表示认同。

美国国家补充和综合健康中心官网在对针灸的介绍中称，针灸可能有助减轻腰痛、颈痛和骨关节炎疼痛，也有可能帮助降低紧张性头痛的发生频率并预防偏头痛。该中心认为，只要由有经验的、受过培训的针灸师施针，针消过毒，总体是安全的。

就在今年2月，美国退伍军人事务部及滥用药物和精神卫生管理局（VHA）将针灸师纳入医疗系统目录，并从3月开始招聘拥有执照的针灸师。这表示美国联邦机构继各州之后正式承认了治疗师职业。截至今年1月1日，美国有执照的针灸师数量比1998年增长了257%，达约3.8万名，而且美国还有约60个经认可的在办针灸学校。如今，美国50个州中的47个州，还有华盛顿特区都已通过立法让针灸合法化。

如果针灸的效果能在此次美国联邦法律所要求的评估中得到确认，针灸将有可能进入美国的医保体系，迎来进一步发展的时机。

中医将首次纳入世卫组织全球医学纲要

“东方红圈”圈粉无数

世卫组织最高权力机构——世界卫生大会将于2019年推出该组织的第11版全球医学纲要。根据美国《自然》（Nature）杂志报道，世界卫生组织首次将中医纳入最新版全球医学纲要中。

新纳入的中医传统医学的信息将写入第11版全球医学纲要第26章内，该章节主要阐释传统医学的分类体系，将于2022年在世卫组织成员国实施。

全球医学纲要也被称为国际疾病与相关健康问题统计分类，在全球拥有绝对的影响力。

Traditional Chinese medicine（中医）在世界上很多国家和地区，都广受好评和赞誉，也有越来越多的外国人愿意尝试和接受中医治疗。比如，被外国人称为“东方红圈”的拔火罐火遍全球，很多政要、名流、运动员都是粉丝。更有越来越多的外国小伙伴相信和使用中医的同时，迷恋上了学习中医。

便宜简便易获得

由于将传统医学作为实现全民医疗保健目标的一部分，世卫组织一直很支持中医。世卫组织称，在部分国家，传统医疗比西医更便宜，也更容易获得。

世卫组织官员也表示，此前国际上尚缺少对中医的全球分类和术语工具。

全球医学纲要恰恰弥补了这一点。据《自然》报道，时任世界卫生组织（WHO）马尼拉西太平洋办事处传统医学顾问Choi Seung-hoon带领来自亚洲国家的几十名代表提出了包括3106个传统医学术语的清单，然后对清单进行了英文翻译。这些内容将会被纳入全球医学纲要第26章，阐释传统医学的分类体系。

世卫组织在接受《自然》采访时表示，其传统医学战略的目标是“通过监管、研究和在合适情况下将传统医药产品、从业人员与医疗实践纳入卫生体系，促进传统医学的安全有效应用。”

中西医的理念之争

世卫组织一直积极支持传统药物，尤其是中药，以此作为实现其普及保健的长期目标的一步。

然而，许多受过西方训练的医生和生物医学科学家深感忧虑，他们认为中医实践不科学，没有临床试验的支持，有时也很危险：中国的药品监管机构每年收到超过23万份中药副作用的报告，这些专家想知道为什么世卫组织越来越多地支持这种做法。

中医以气为理论基础，气是一种生命能量，它沿着经络流动，帮助身体保持健康。在针灸中，针头刺穿皮肤，进入经脉上数百个穴位中的任何一个，在这些穴位中，气流可以被重新引导以恢复健康。针灸或草药疗法也是通过平衡阴阳的力量来起作用的。

中医和受过西方训练的医生经常怀疑地互相对视。

西方的惯例是寻找定义明确、经过检验的原因来解释疾病状态。它通常需要随机、对照的临床试验来提供药物有效的统计证据。

从中医的角度来看，决定健康的因素是个人特有的，而从大群体中得出结论是困难的。他们说，药物通常是由十几种或更多的成分混合而成，其机制不能简化为单一因素。

两者的关系可能缓和。西方传统中的组织，如美国国家卫生研究院，已经创建了研究传统药物和实践的单位。而中医越来越多地在临床试验中寻找疗效证明，他们经常谈到中医现代化和标准化的必要性。

综合新华社、《中国日报》报道