为什么大部分小细胞肺癌，不能动手术？

我国每年新发肺癌病人大约70多万，其中小细胞肺癌占10~15% ，并且60%以上的小细胞肺癌病人，在首次就诊时就已经是晚期了。

为什么小细胞肺癌更容易早期转移？

上图是在显微镜下看到的小细胞肿瘤，密密麻麻的紫色小颗粒像燕麦一样，结合很疏松，早期就容易沿着淋巴管和组织间隙转移。

甚至有的小细胞肺癌，原发灶不明显，却已经广泛肺门纵隔淋巴结转移，这个现象被一些专家称为娘小崽大。

所以，大约只有5%的小细胞肺癌，在发现时还有手术机会。

而肺腺癌和肺鳞癌，癌细胞结合比较致密，早期转移的相对比较少。

小细胞肺癌有特异的肿瘤标志物

对怀疑小细胞肺癌的患者，肿瘤科医生一般都会建议检测促胃泌素释放肽前体（Pro-GRP，正常值<49），有比较强的指导意义，并且在评估预后和复发方面，也有提示意义。

小细胞肺癌大多对放化疗敏感

下图是一位33岁的女性小细胞肺癌患者，促胃泌素释放肽前体677：

CT显示广泛纵隔肺门淋巴结转移，并且挤压上腔静脉，引起颜面部浮肿。

经过放化疗为主的综合治疗，促胃泌素释放肽前体降低到49，复查影像明显缩小：

也就是说，即使不能手术，对治疗敏感的小细胞肺癌患者也有可能长期生存。

目前豪大夫见过的肺癌病人中，有小细胞肺癌患者晚期，带癌生存10年以上的。

小细胞肺癌的高峰年龄是60~70岁，男性多于女性，与吸烟关系密切。

由于小细胞肺癌增长快，转移早，体积倍增时间大约只有30~60天，难以从肺癌筛查中获益（难以早期发现）。

所以，戒烟吧！至少不要让身边的亲人吸二手烟！不要让孩子们学会抽烟！