胖妈妈、瘦妈妈备孕有别

　　（熊沣）从受精卵在母体着床、开始孕育，就意味着一个新生命的开始，这一过程总是牵动着全家人的心。那么如何科学备孕？“胖妈妈”和“瘦妈妈”备孕有不同吗？9月20日，在健康时报与北京健康之声联合主办的“坚持‘新标准’，做个好妈妈”活动现场，首都医科大学附属北京妇产医院产科主任医师王琪解答了不同人群在怀孕和生产时期的常见问题与困惑。
　　
　　胖妈妈：最好在孕前控制体重至正常
　　
　　“我家老婆为我刚生了一个大胖小子，8斤呢！”初为人父的王先生骄傲地与人说道。新生儿“越大越好”吗？
　　
　　王琪表示，“巨大儿”是肩难产的一个危险因素，在肥胖女性的后代中更常见，一般孕妇孕期增加11。0-12。5千克属正常范围，超出这个范围，准妈妈们就该注意控制体重了。因为孕妈妈肥胖会带来巨大儿、胎儿畸形、产程延长、剖宫产、产后出血、血栓及感染等风险。此外，母体的肥胖与某些特定出生缺陷的发生风险升高有关，特别是神经管缺陷。王琪建议孕妇在16周-20周时最好进行超声检查以及在16周检查AFP来筛查先天畸形。为了方便准妈妈们监测孕期体重的改变，王琪还给大家提供了孕期体重合理增长表：

　　有的准妈妈会说：“我每天都吃的很少，经常用鲜榨蔬果汁来替代米饭、面食，为什么体重还是降不下来？”王琪解释说，由于水果的甜度一般较高，鲜榨果汁的糖分也不会低。她建议孕妈妈们在饮食结构上要注意蛋白质和碳水化合物的摄入，少吃热值高的食物，以运动量消耗热量的方式来减重，如散步、上肢运动、孕妇瑜伽等。
　　
　　瘦妈妈：补充微量元素，钙、铁、叶酸一个都不能少
　　
　　王琪表示，营养不良与先天畸形息息相关，碘缺乏易致使胎儿克汀病，叶酸缺乏易导致胎儿神经管缺陷，铁缺乏易致使胎儿智力发育受损，维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良，维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂。所以孕妈妈们除了食补外还需通过服用复合维生素片来补充营养。
　　
　　王琪强调，我国推荐的钙供给量孕中期为1000mg，孕晚期为1500mg左右，孕期补钙需注意以下几点：
　　
　　1、不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用或饭后半小时服用，或晚上。
　　
　　2、钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质浪费
　　
　　3、补钙同时要补充维生素D
　　
　　4、补钙同时要多喝水
　　
　　5、胃酸缺乏这，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙和柠檬酸钙等
　　
　　王琪还强调，孕妇除增加自身造血，需额外补充约400-500mg铁外，还需供给胎儿需要及储存一定数量的铁补偿分娩时的失血，共需铁1000mg，为非孕妇铁储备的两倍，孕期补铁需注意以下几点：
　　
　　1、充分的蛋白质有利于铁剂的吸收
　　
　　2、食补铁以动物性铁为主
　　
　　3、维生素C有利于铁的吸收
　　
　　4、不能和钙剂同服
　　
　　5、茶中的鞣酸可干扰铁的吸收
　　
　　6、铁剂最好在餐间服用
　　
　　7、牛奶可干扰铁的吸收
　　
　　最好的胎教：目不斜视、耳不乱听
　　
　　对于准父母们关心的“胎教”问题，王琪说，孕妇应该保持良好的心态，接触美好的食物，避免一些恶劣不良情绪的影响，比如恐怖的画面或电影电视，避免一些恶性刺激，这些都非常重要，“简单地说就是‘目不斜视，耳不乱听’，这样有利于孩子良好性格的形成。”王琪说。
　　
　　科学坐月子：注意个人卫生
　　
　　针对产后出汗，王琪建议孕妈妈们穿纯棉、透气、吸汗力强的宽松衣服；不宜盖的过厚，无流动空气时可不戴帽子；保持衣物、被褥清洁和空气清新。可洗头、洗澡（侧切者回家后即可，剖腹产者回家后2-3天后可洗，之前可用温水擦洗），洗头后用毛巾擦干；早晚用软毛牙刷刷牙，饭后清水漱口。穿棉线袜，穿鞋跟一寸左右的鞋防止足跟疼痛。