南阳市妇幼健康工作简报7月第二期

一、民生实事免费筛查工作

根据省卫生计生委印发的《河南省卫生计生委落实免费筛查民生实事工作方案（试行）》要求，我委积极落实各项工作任务，确保2017年全市免费产前筛查和新生儿疾病筛查民生实事工作顺利推进，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质。

（一）当前工作进展情况

1、提高认识，增强责任感

产前筛查和新生儿疾病筛查工作是妇幼保健工作的重要内容，是面向群体全生命周期服务的关键环节，是贯彻预防为主卫生与健康工作方针的有力抓手。免费开展预防出生缺陷产前谛查和新生儿疾病筛查是惠民工程，也是提高出生人口素质，全面建成小康社会的一项社会性、长期性的系统工程。市卫计委把实施免费筛查民生实事当作落实健康扶贫的政治任务，成立领导组织和技术组织，明确责任科室和相关责任人，确定相关工作方案和技术规范，制定工作计划和服务质量管控措施,加强督导检查和考核奖惩，确保这项重点民生实事顺利实施。

2、构建职责明确、运转高效的工作体系

根据免费筛查民生实事的需要，市级层面制订并发布了一系列工作方案、工作流程、技术规范、机构及人员准入标准等，成立了南阳市卫计委落实免费筛查民生实事工作领导小组、技术指导小组。经过县市两级推荐，省级把关，确定了一批定点服务机构，组织各服务机构相关人员参加了一系列省级专项培训与考核，对培训考核合格的人员已全部颁发了上岗资格证书，合格机构及人员已向社会公示完毕。市工作技术指导组配合市卫计委落实免费筛查民生实事工作领导小组，开展技术指导、业务培训、绩效评价、质控督导等工作。同时要求各县级卫生计生行政部门成立当地落实免费筛查民生实事工作领导小组，组建县级技术指导组，按小组职责开展工作。截至目前，全市卫生计生系统按免费筛查工作职责分工要求全部准备到位，并于7月1日在全市全面启动。

（1）免费产前筛查血清学标本采集机构。在县级技术服务管理机构的指导下，按照省筛查方案要求，将分离得到的血清学标本、知情同意书和产前筛查申请单一起送至县级妇幼保健机构，由县级妇幼保健机构按标本运送技术要求于采血之日起5个工作日内送往市级血清学筛查机构。

（2）免费产前筛查血清学检测机构。全市免费产前筛查血清学检测工作由市妇幼保健院和卧龙区妇幼保健院2家检测机构承担，实行分片管理，西片含8县区：鸭河工区、官庄工区、城乡一体化示范区、镇平县、内乡县、西峡县、淅川县、南召县，西片区的血清学检测工作由市妇幼保健院负责承担；东片含8县区：宛城区、卧龙区、高新区、方城县、社旗县、唐河县、新野县、桐柏县，东片区的血清学检测工作由卧龙区妇幼保健院负责承担。两个市级血清学检测机构（市妇幼保健院、卧龙区妇幼保健院）对各县区送达的合格血清学标本使用四联检测法检测，四联法即甲胎蛋白（AFP）+人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）+游离雌三醇（uE3）+抑制素A（Inh-A）。目前全市产前筛查血清学检测工作已全面开展。

（3）产前超声筛查机构及新生儿疾病筛查机构。各超声筛查机构负责为符合条件的孕产妇提供产前超声筛查服务，进行结果分析和反馈、遗传咨询指导、信息统计报送、随访与转诊等业务工作。各免费新生儿疾病筛查技术服务机构依托原有全省新生儿疾病筛查服务网络开展服务。“两病”筛查检测工作由设在省妇幼保健院的省新生儿疾病筛查中心承担。血片采集和听力筛查由各新筛机构承担。县区妇幼保健院认真检查辖区新筛机构上报的标本质量，对不合格的标本及时退回新筛机构重新采血，同时做好信息登记。及时将本辖区各新筛机构采集的标本在5个工作日内寄送至省新筛中心。各新筛机构按照《新生儿疾病筛查技术规范（2010版）》要求，对新生儿进行听力筛查，并将有关信息录入信息系统。对出生时初筛未通过或因特殊原因未接受筛查的新生儿，服务机构应告知并督促其监护人在新生儿出生第42天内到新筛机构免费复筛。对复筛仍未通过的新生儿，由新筛机构按照免费筛查分片管理等相关要求，转介到省新筛中心或省级新生儿听力障碍诊治机构进行确诊。确诊对象按省卫计委的治疗要求送省定点救治机构接受规范治疗。

（4）推进信息化建设

要求各县区卫生行政管理部门按照《关于转发加强免费筛查民生实事信息管理工作的通知》（宛卫妇幼便函〔2017〕36号）要求，组织辖区项目管理机构和各筛查机构认真做好“免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查”信息管理工作。要求各级免费筛查服务机构及其管理机构积极与省免费筛查信息系统对接，及时将相关筛查数据填报录入、做好信息收集审核、汇总上报等任务。各相关单位要提高认识，履行职责，明确专人负责，确保信息系统正常运行和数据准确可靠。同时市卫计委也结合我市实际按照省卫计委要求，开发我市免费筛查信息系统管理平台。

3、切实保证免费筛查民生实事规范有序展开

（1）积极与职能部门对接。按照省委省政府对民生实事的要求，市卫计委与市妇联、市财政局等部门多次召开碰头会，积极协调相关业务工作，目前卫生计生系统民生事实正在有序运转，部门间的对接问题正在市政府的引导下有序推进中。

（2）从关键工作环节抓起。一是免费筛查民生实事的服务涉及省、市、县、乡、村五级，各级技术服务机构及其管理机构和相关人员在相互配合，步调一致，上下联动的基础上积极做好工作。二是实事办实。各筛查单位在项目实施过程中，按照科学的方案和流程执行，有序推进，杜绝弄虚作假。把民生实事项目踏踏实实抓紧抓好实事实办，发现弄虚作假的坚决严惩不贷。三是加大宣传力度。提高筛查的覆盖率和群众的满意度。市卫生计生部门利用网络媒体、微信公众号等新型媒体，做好全方位的宣传发动。截止目前，已发放宣传彩页3万余份。四是组织动员要到位。我市是劳动力输出大市，外出务工人员众多。这一部分人群能否参与到项目中来，直接影响到覆盖率。免费产前筛查有很严格的时间限制。如产前超声筛查的最佳时间是怀孕11-13周+6天（孕早期），产前血清学筛查的最佳时间是怀孕15-20周+6天（孕中期）。如果错过了最佳筛查时间，筛查结果的准确性就会大打折扣。把筛查的意义和时间节点向目标人群解释清楚是十分关键的环节，市卫计委要求各级医疗服务机构务必做好筛查对象的动员工作，力争达到筛查及时、不漏对象。

（3）明确急诊、急救筛查对象处理办法。对急、危重孕产妇和新生儿救治过程中出现的符合免费筛查条件的筛查对象，在上级救治机构接受救治的，根据《母婴保健法》及原卫生部64号令相关规定，需要依法依规进行筛查的相关项目，可在救治机构自费接受本实施方案规定的产前筛查和新生儿疾病筛查服务，筛查费用由服务对象本人(或委托代理人)携带本人(或本人及代理人)居民身份证（或居住证）原件及复印件、诊疗病历本、检测诊断报告单原件及复印件和医疗机构出具的相关缴费凭证到户籍所在地或居住地承担筛查任务的定点服务机构，按照省政府免费服务项目的经费结算标准审核结算。

二、各县区民生实事免费筛查工作推进情况

（一）新野县

7月7日上午新野县召开免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生婴儿疾病筛查工作会，主要目的是为了贯彻落实《南阳市政府关于免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生婴儿疾病筛查》的会议精神，并安排部署我县免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生婴儿疾病筛查的工作。县政府副县长裴长青出席会议并做了重要讲话，免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查工作领导小组组长、副组长、成员，各乡镇（街道）分管卫生计生的领导、计生办主任和卫生院院长，各乡镇（街道）妇联主席、专职副主席及县直单位妇委会主任等160人参加了会议。

（二）内乡县

7月7日，为预防出生缺陷、提高出生人口素质，我县召开免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查工作推进会。县领导朱宏范主席会议并发表讲话。会议由县政府机关党委副书记江红军主持。

（三）卧龙区

7月7日，卧龙区召开免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查工作会，区政协副主席、区政府办主任宋中印、区副县处级干部张颖出席会议，区免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查工作领导小组组长、副组长、成员，各乡镇、街道（景区）分管领导及妇联主席、医疗服务机构等相关责任单位负责人共100余人参加会议。

（四）宛城区

7月7日，南阳市宛城区在区委小礼堂召开全区免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查工作推进会。区政府副区长刘洪涛出席会议并讲话。区政府办公室主任王富波主持会议。区直相关单位负责人，各乡镇（街道）分管卫生计生工作副职、妇联主席、卫生计生办主任、卫生院院长、社区卫生服务中心主任等参加了会议。会上，区妇儿工委办公室主任、妇联主席宋玉翠宣读了《宛城区免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查工作实施方案（试行）》，区卫计委副主任闫芳公布了全区免费筛查民生实事技术服务机构名单并对落实免费筛查民生实事工作方案进行了详细的解读。

三、各县区妇幼健康技能竞赛活动

(一)宛城区

7月16日，宛城区卫计委在委6楼会议室举行2017年妇幼健康技能竞赛活动。全区10家助产医疗单位共46人参加此次竞赛。区卫计委副主任闫芳、工会主席郭伟到活动现场指导。

此次竞赛以新生儿窒息复苏、危重孕产妇（羊水栓塞）急救处置2个项目为竞赛重点，采取综合笔试和操作技能两部分进行，内容紧紧围绕妇幼基础知识、基本理论、基本技能开展。

在比赛现场，参赛选手们进行模拟抢救，胸外心脏按压、气管插管等，熟练地给人体模型进行专业复苏技术，一组组动作做得有条不紊，不时赢得评委老师们的称赞。

为确保竞赛活动有序开展，区卫计委专门下发了竟赛活动方案，制订了比赛工作细则，聘请市二院、区妇幼保健院妇科、儿科专家组成评委组和技术指导组，具体负责活动的考评打分和技术指导。区卫计委在确保竞赛过程公开、公平、公正的基础上根据竞赛结果，综合成绩优秀人员将组队代表我区参加全市妇幼健康技能竞赛。

此次竞赛活动，进一步提升了全区妇幼保健服务能力和水平，树立“学技术、当能手、创一流”的良好风气，展现了全区卫生计生系统的专业素养和精神风貌。

（二）卧龙区

为应对全面两孩政策实施后的新形势和新挑战，保障母婴安全，努力提升妇幼健康服务质量和水平，按照省、市卫生计生委安排部署，经卧龙区总工会同意，2017年7月27日卧龙区卫生计生委组织了全区妇幼健康技能竞赛。

此次竞赛活动达到了以赛促学、以赛促训、钻研业务、岗位练兵的目的，全面提升了妇幼健康服务能力。