妈妈学会推拿 可帮宝宝少生病

发烧用药无效怎么办

风寒型，加按揉一窝风300次；

风热型，加退六腑100~300次；

伴有呕吐，逆运内八卦300次。

阴虚发热

症状：低热，午后为主，烦躁，口干但饮水不多，双颧泛红。

推拿处方：清天河水300次，清补脾经300次，揉二马300次，补肾经300次，揉涌泉300次。

食积发热

症状：发热，口气重，咽喉红肿，舌红苔厚腻，大便偏干而且非常臭。

推拿处方：清胃经300次，清板门300次，清大肠经300次，退六腑100~300次，推下七节骨300次。

湿热内蕴

症状：低热绵绵，恶心，呕吐，拉肚子。

推拿处方：清天河水300次，清大肠300次，清补脾300次，推脊30~50次。

伴呕吐，加揉中脘2~3分钟，逆运内八卦300次。

链接：推拿退热的六大注意事项

1.小儿外感发热是比较有特点的，遵循“昼安、朝慧、夕加、夜甚”的规律。意思是早晨三四点钟以后是最轻的，白天病情比较稳定，到下午病情逐渐加重，到晚上是最重的，往往烧到39℃~40℃。所以，我们应该顺应这个规律来进行推拿治疗。在小儿晚上临睡觉之前，即九点钟左右（个别孩子可提前到七八点）给他进行推拿，这样就有很好的退热效果，家长也可以安心度过漫漫长夜。

2.推拿有时候疗效很好，可以短时间内有效退热，但总体来说不是一次就能断除病根，需要一个过程。推拿治疗后的一两天，发热还常常会反复，应该坚持治疗。

3.文中标注的操作次数是以3岁孩子为例，次数应根据年龄加减。

4.以上并不是最全面的发热分型，只是最常见的几种。如果能够基本掌握，可以应付一半以上的小儿发热。

5.发热时饮食宜清淡，不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，不要吃鸡肉、羊肉、牛肉等。

6.发热的孩子要注意补充水分，并保持大便通畅。

揪心的咳嗽 原来可以这样治

咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状之一。有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，声痰皆有是为咳嗽。咳嗽一年四季均可发生，尤其是季节交替时，小儿更易感冒咳嗽，每每咳到满脸通红甚至无法入睡的时候，家长揪心得恨不能代替孩子生病。别担心，我们教您如何利用小儿推拿，帮孩子战胜咳嗽。

引起小儿咳嗽的原因很多，家长经常听到的有寒咳、热咳等，但归纳起来，不外乎外感与内伤两类咳嗽。外感是指孩子受到了风邪、寒邪、湿邪等外邪的入侵，内伤是指五脏六腑的病变累及肺脏。无论是感受时邪或是五脏六腑的病变累及肺脏，都会因影响肺脏的宣发和肃降功能而出现咳嗽。

外感咳嗽

肺为娇脏，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之表。外邪犯肺，使肺气不宣，功能失聪，则气机不利，出现咳嗽。同时，人体也会感受燥邪，使气道干燥，咽喉不利，痰涎黏结而咳嗽。

临床表现：咳嗽有痰，鼻塞，流涕，头痛，苔薄，脉浮。若为风寒，兼见痰涕清稀色白，恶寒重，无汗，苔薄白，脉浮紧；若为风热，兼见痰涕黄稠，发热重，微汗出，口渴，咽痛，苔薄黄，脉浮数。

推拿处方：开天门300次，推坎宫300次，揉太阳300次，揉鼻通300次，拿风池10次，清肺经300次，运内八卦300次，擦膻中、肺俞至局部发热。

风热者，加清天河水200次，退六腑300次；风寒者，加按揉一窝风300次；痰多者，加揉掌小横纹200~300次。

内伤咳嗽

小儿平素体虚，或久咳伤了正气，脾肺两虚，痰湿内生，引起咳嗽；或肺阴虚损，内热生，至无痰干咳。

临床表现：久咳，身微热或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形体消瘦。

推拿处方：清肺经200次，补脾经300次，清天河水100次，揉肺俞300次，揉肾俞200次。

干咳或痰少难咯，口渴咽干者，加揉二马200次，补肾经200次；咳嗽痰多，食欲不振，加推小横纹200次，揉掌小横纹200次，揉丰隆200次。

宝宝脾虚积食 捏脊未必有效

小儿因为脾胃虚弱，常常不能充分消化食物而容易导致积食，通常表现为口气重、舌苔厚腻、手脚心发热、胃口不佳、腹部胀满等。积滞日久，还容易化热，内热上攻，熏蒸咽喉，就容易导致咽喉红肿、干咳或便秘，甚至发热。这时候，我们需要给孩子消食导滞。

捏脊不是“独行侠”

捏脊疗法可谓小儿推拿的“巨星”，由于可以提高免疫力，操作简单，而备受家长推崇，并常用于脾虚积食孩子的保健。但捏脊并非对每个宝宝都适用，对实热、邪盛者慎用。如宝宝出现烦躁、面红耳赤、舌红苔黄、指纹绛紫、尿黄、大便干等明显食积化热，应慎用捏脊。对脾失健运、脾胃气虚及一些偏寒者宜使用捏脊。

患儿体质及病情的复杂性决定了捏脊往往不是“独行侠”，它就像一味中药，放到方剂、食疗中能发挥“1+1＞2”的效果。因此，我们说捏脊可治疗食积、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘等，但往往不是单靠捏脊就可奏效，而是需要配合诸穴使用。对于体质偏颇的孩子，建议在医师指导下进行，平衡体质的小孩则可在平日捏3~7次/天。

操作方法：

患儿俯卧于床上，家长用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前，双拇、食指相互交替，自下而上捏皮肤至大椎，在捏脊的过程中，可用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提一下，称“捏三提一法”，也可以单捏不提。重复3~7遍，一般每天或隔天捏脊1次。

消食药怎么选

很多家长都知道山楂可以消食，但其实山楂更擅长消肉类的积滞，用它来给不怎么吃肉的小宝宝消食就不太恰当了。所以，想在家里煮好一碗消食茶不是那么简单，让我们来认识一下应该怎么挑选消食药。

消乳食积滞，当选麦芽：

麦芽善消米面薯芋积滞及小儿乳食积滞，并有回乳消胀、疏肝解郁的作用。因此，对于以乳食为主的幼儿或刚添加米糊、粥水辅食的婴儿尤为适用，对断奶期的妈妈也同样适用。

消淀粉类食物积滞，可选谷芽：

谷芽与麦芽一样，擅长消米面薯芋积滞。若要比较，麦芽消食之功远在谷芽之上。但俗话说：“天生我材必有用”，恰恰因为谷芽甘温平和，而能和中健脾开胃，对脾虚不思饮食的小儿尤为适用，而脾胃虚弱的孩子往往又容易积滞，因此，麦芽与谷芽常常合用。

消肉食积滞，当选山楂：

山楂可治各种积滞，尤善消油腻肉食和小儿乳食积滞。焦化的山楂能止泻，常用于伤食泄。

消食止咳化痰，当选莱菔子：

莱菔子具有消食除胀、降气化痰的功效，因此，积滞停聚中焦，气滞不行，导致腹胀或咳嗽时，莱菔子就可大显身手了。因为莱菔子行气的同时也会耗气，所以气虚者慎用。

积滞百搭君——鸡内金：

鸡内金是消食药之集大成者，可消各种类型的积滞，同时能健脾胃助运化，是消食药中的百搭君。但独特的味道拖了后腿，因此，与山楂、大枣等有酸甜味的药物搭配，可弥补口感的不足。

一药多用——神曲：

神曲生用、炒制、焦化以后均有消食健脾开胃的作用，但功效稍有不同。积滞发热时，生用神曲可消食退热；脾胃虚寒时，可用炒神曲健脾和胃；伤食泻时，用焦神曲可消食止泻。

经常腹泻 推拿更好

母乳喂养的孩子大便多呈金黄色稀糊状，一般无明显臭味，每日排便2~4次。初生时可能次数多些，每天4~5次。如果小孩每日排便4~5次或更多，大便稀薄或如水样，那么，您家的孩子腹泻了!

中医认为，小儿本身脾胃虚弱，运化失调，或饮食不当，感受外邪时都有可能引起腹泻。腹泻时吃进去的药往往还没来得及被吸收，就很快“穿肠”而过。小儿推拿不需要通过胃肠吸收，能减轻这一时期脾胃的负担，同时也不受脾胃影响，可以充分发挥它的作用。一般将腹泻分为伤食泻、湿热泻、寒湿泻和脾虚泻四种类型。遇上小儿腹泻，我们可以对照以下各个类型的特点，判断孩子的类型，并参考推荐方法进行治疗。

脾虚泻

症状：精神疲倦，脾虚貌，进食后腹泻，时轻时重，平时易腹胀腹痛，大便溏稀，色淡不臭，胃口欠佳，饮水不多。

推拿处方：补脾经300次，揉板门300次，运内八卦200次，补肾经300次，捏脊6~10行，揉龟尾200次，揉足三里300次。

伤食泻

症状：暴饮暴食后，腹部胀满，一日腹泻数次，时有腹痛，痛则欲泻，泻后痛减；大便溏稀，夹有食物残渣或奶块，气味酸臭，嗳气酸馊，舌苔厚，胃口不佳。

推拿处方：清胃经200次，运内八卦300次，清天河水200次，清大肠300次，清小肠200次，摩腹300次，推下七节骨200~300次，揉足三里200次。

湿热泻

症状：一日腹泻数次，泻下急迫如喷射状，稀水样便或有少许黏液，气味臭秽，常有发热，可伴有呕吐，时有腹痛，小便短黄，胃口不佳，舌红、苔厚腻偏黄。

推拿处方：清胃经200次，清补脾经300次，退六腑100~200次，清大肠300次，清小肠200次，摩腹300次，推下七节骨200~300次。

寒湿泻

症状：一日腹泻数次，稀水样便，可见泡沫，臭秽不明显，可伴有鼻塞、流涕等外感症状，小便清，不爱喝水，胃口不佳，可伴有呕吐，舌淡红、苔白腻。

推拿处方：揉外劳宫300次，推三关100~200次，清补大肠300次，清小肠200次，清补脾经300次，揉龟尾300次。

链接：腹泻类型常“变脸”

1.乳糖不耐受及牛奶蛋白过敏是目前引起很多婴幼儿腹泻的原因，很让家长头疼。除了改用特殊奶粉喂养外，运用小儿推拿扶助脾胃功能也是很好的办法，能帮助这些孩子更好地吸收食物，逐渐恢复正常的消化功能。有的孩子改用特殊奶粉喂养后基本不腹泻，但消化功能仍比较差，偶有拉稀烂便者也可参考脾虚泻推拿处方随症加减使用。

2.以上处方以2~4岁儿童为准，年龄小者酌情减量，年龄大者酌情加量。

3.小儿腹泻的类型之间可能会互相转化，例如寒湿泻久了，也可能会变成脾虚泻，应注意及时更换适宜的治疗方法。

4.若患儿腹泻情况严重，腹泻次数多，且出现精神不振，眼泪减少，眼眶或囟门下陷等脱水症状，请及时就诊。

文/广东省中医院按摩科主任  吴山