小孩流感怎么防？资深儿科专家来教您

今天小编请来了南京市儿童医院呼吸科资深专家田曼主任医师给家长们全面解剖“流感”，科普防控知识，帮助各位家长全方位做好备战和防护。

首先，小编要纠正两个“大乌龙”！

1、“流感”并不是流行的感冒，不是得的人多了就能叫“流感”。
流感是流行性感冒的简称，由特定的流感病毒引起的严重的呼吸道传染病。流感病毒有甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

去年那场“流感”主要为乙型流感病毒的Yamagata系。

2、

“流感”不是普通感冒的简单“升级”，它的杀伤力非同一般。

每年流感流行可导致全球5% ～ 10%成人和20% ～ 30%的儿童患季节性流感，300万-500万重症，25万-50万死亡。

最严重的一次是1918年的西班牙大流感，短短半年全球约10亿人感染，2.5-4千万人死亡（当时世界总人口也就约17亿-），超过一战、二战死亡的总人数。

MORE THAN THE WAR

第二，易感人群

儿童：婴幼儿流感样症状不典型

老人：因多有呼吸系统和心血管系统原发病，病情较重

孕妇：易于发展成为重症病例

免疫缺陷者：易于出现肺炎，病死率高

肥胖：BMI>30

作为儿童医院需特别提醒，经过合并同类项，存在免疫缺陷或（和）BIM>30的儿童或为重点防护对象。

第三，流感症状

主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39—40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。

部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感。

免疫缺陷者：易于出现肺炎及其他重症并发症，病死率高。

无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

虽说，“流感”比普通感冒严重得多，但家长仍然很难区分两者。那么下面这张表，您可要收好了！

第四，并发症

 儿童患流感容易出现的并发症

 第五，传播

 主要传播源：患者、隐性感染者（携带流感病毒，但还未病发的人群）

传播途径：呼吸道分泌物的飞沫和接触传播

空气飞沫（咳嗽、喷嚏）

患者分泌物（体液）

病毒污染物（茶具、食具、毛巾）

抠鼻黏膜

传染高峰期：流感患者发病后的24-48小时是病毒排出的高峰期。

大龄儿童为5天，低龄儿童发病时排毒量与成人相同，排毒时间会更长；婴幼儿长期排毒很常见（>1周）；免疫功能低下或缺陷患儿排毒时间更长。

第六、预防

疫苗：预防流感的第一道防线

抗流感病毒药物：重要辅助手段

一般预防措施

（一）疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

流感病毒容易变异，通常接种疫苗2-4周后方可产生保护水平的抗体，且6-8月抗体滴度开始衰减。所以，家长应根据当地流感高发的季节，提前给孩子注射疫苗，且需要每年接种一次。

疫苗接种注意事项

1）需每年接种！！！

2）现有疫苗不可直接给6月龄以下儿童接种预防流感；

3）接种后应留观30分钟后离开。回家注意观察接种后反应；

4）对鸡蛋或对疫苗任一成分过敏的人群不能接种疫苗；

5）患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

此外，由于现有疫苗不可直接用于6个月以下儿童，建议准妈妈们在孕期即可在医生的指导下接种流感疫苗，这样宝宝出生后也能拥有一定的流感免疫哦！

（二）药物预防

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

（三）一般预防措施

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：

增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，尽量不要直接用手遮挡，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免触摸眼睛、鼻或口。

第七，治疗

当孩子确诊“流感”后，家长一定要在医生的指导下用药，在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗，合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素。

当前，常用的抗流感病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，主要包括以下三种：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。