世界肾脏日丨关注儿童肾脏疾病，中医治疗安全有效

2019年3月14日是第14个“世界肾脏日”,今年“世界肾脏病日”的主题是“人人享有肾脏健康”。目前，全球儿童肾脏病患病率为15.0-74.4/百万人口。中国儿童肾脏病发病率也呈逐年上升趋势,其中慢性肾衰竭以每年13%的速度递增，已经成为严重威胁中国儿童健康的主要疾病之一，也成为重要的公共卫生问题。

儿童时期的急性肾损伤可能产生长期的后遗症，导致多年以后发生慢性肾脏损伤（CKD），且有大量数据表明，成年人的高血压、蛋白尿及CKD在儿童时期就已经存在。

儿童肾脏疾病——早发现，早治疗

一、关注儿童肾脏健康和预防

肾脏疾病在儿童青少年的发病已引起大家关注。儿童肾病可有先天性发育异常和后天发生的肾病（炎）。

先天性肾输尿管发育异常是儿童肾衰的主要原因。但有些先天性异常如能早期发现可得到及时治疗。有些儿童青少年的肾病起病隐匿，如能早期发现早期治疗，可以显著改善预后。

另一方面，儿童青少年期间是否有健康的生活方式，也会影响到成年后的一些疾病，如肥胖、高血压、糖尿病等代谢、心血管疾病的发病，从而导致肾脏并发症。

在整个社会和肾脏有关的代谢疾病例如糖尿病、糖尿病肾病的发病率在逐年的增加，这对公共卫生是很大的威胁。因此，呼吁从儿童开始，拥有健康的生活方式非常重要。

二、提高检查意识，提高诊治可能性

肾脏病不同于其他疾病的一点是疼痛症状不明显。在较多明显水肿的情况下，患者一般会去门诊，但较常见的肾炎可以没有任何明显症状表现，因此很多患者就诊时肾功能已经有所损伤。 

很多成人肾脏病可能是从儿童时期就已经开始，但未引起重视，因此未能早期诊断，最终就可能会发展到肾脏病的后期，此时干预手段就会少得多。

肾病早发现

1、观察尿色 尿量

不同年龄阶段的儿童小便颜色略有区别。

比较小的的孩子小便一般比较澄清，没有太多颜色，稍大一点的可能呈现淡黄色及深黄色。

但任何年龄段的孩子都不应该出现红色、褐色、葡萄酒色、酱油色等颜色的尿液，如果出现这些颜色就代表肾脏功能出现了异常。

2、观察尿中泡沫

正常人尿中会有一些泡沫，但一般很快就会散去。如果尿中的泡沫长时间浮在上面没有消失，那就要警惕肾脏疾病的发生。

3、警惕上眼睑浮肿

孩子早上起来时眼睑浮肿，特别是上眼睑浮肿明显时要特别注意，最好前往医院进行尿检检测，从而确认是否患有肾脏疾病。

三、如何预防儿童肾脏疾病

1. 尿常规检查：幼儿和儿童肾病甚至比成人还多见，如肾病综合征、急性链球菌感染后肾炎、紫癜性肾炎等。另外，一些儿童患有先天遗传性肾脏疾病，可危及生命。同时，随着生活水平的提高，儿童的肥胖相关性肾病、高血压肾病也变得很常见。因此，注重尿常规检查，能做到及时发现儿童肾脏损害，做到早诊断早治疗，从而改善预后。 

2. 控制盐摄入量：每种类型的肾病发病机制各有不同，诱因也很复杂，遗传因素、环境因素、自身免疫功能紊乱等都是肾病的诱因。盐摄入量虽然和肾病没有直接关系，但是摄入盐过多，对血压会造成影响，而血压升高对肾会产生直接影响。 

3. 注意可疑症状：肾脏疾病起病初期通常仅仅表现为轻度浮肿、乏力、排尿规律改变等，由于儿童常常不会主动诉说这一类不适症状，再加上家长对小儿肾病警惕不足，因此容易延误肾脏疾病的诊治。因此，每半年常规化验一次尿常规也是预防儿童肾病的有效方法。家长平时可以多观察孩子的尿液是否常出现尿液泡沫多，且不易消失等症状，其尿蛋白的指标是否异常，并及时到医院进行进一步检查。

儿童肾脏疾病——中医治疗安全有效

儿童体质特殊，中医治疗安全有效

春季是过敏性疾病的高发季，作为儿童常见的和肾脏有关的过敏性疾病-----过敏性紫癜在春季更是高发，过敏性紫癜患儿中有半数以上可能出现紫癜性肾炎，成为儿童常见的肾脏损伤原因之一。

除此之外，儿童常见的肾脏疾病还有原发性IgA肾病、肾病综合征、急性肾小球肾炎、乙肝性肾炎、狼疮性肾炎、遗传性肾炎等，随着社会环境等变化，儿童肾病发病率逐年上升，很多慢性肾病难以去根，病势缠绵，反复发作，还持续进展，像单纯血尿、持续蛋白尿、顽固性水肿、频复发肾病、反复尿路感染等。

由于儿童体质特殊，小儿时期肾精未充，肾气未盛，骨、脑、发、耳生殖发育等正处在生长发育阶段，未成熟及完善，因此易出现肾脏损伤性疾病，市一院儿三科采用中医药针对不同的个体，采用中医辨证论治，制定个体化治疗方案可取得明显效果，减少对儿童生长发育的影响，既安全有效又经济。