近日，南阳市中心医院骨二科联合全科医学科、神经内科、麻醉科、内分泌科、心内科等，成功救治一例91岁股骨近端骨折患者。
一名91岁的男性患者因摔伤致右侧髋部疼痛伴活动受限，于10月30日入住南阳市中心医院骨二科病区，检查诊断为右侧股骨转子间骨折。
老人入院后，骨二科主任尹锐峰、副主任王峰、主治医师高峰，结合各项检查结果决定为其进行手术治疗。老人在得知需要手术的消息后，担心手术的效果、术后的后遗症等，产生了畏难情绪，极度沮丧，老人家属也抱着“先在家养养”的心态。尹锐峰，王峰及高峰来到老人的病床前，为老人及其家属做心理疏导，从专业的角度剖析病情，老人原本紧张的神经渐渐放松。
股骨近端骨折主要手术治疗方案包括骨折内固定术、髋关节置换术，手术技术也比较成熟，大多能在1小时以内完成。但老年人往往伴随有其他疾病，所以手术风险较大。
经检查，患者患有其他基础病，高血压病史40余年，冠心病病史40年，脑梗死病史2年。针对这些情况，尹锐峰，王峰及高峰认为，患者越早手术，就能越早下地活动，出现并发症的几率就会越小。
针对91岁患者情况的独特性，尹锐峰，王峰及高峰联合心内科处理患者高血压、冠心病；联合内分泌科调整患者高血糖；联合神经内科处理患者脑梗死、头颈部血管异常等；联合麻醉科做术前评估、制定手术方案等；为了给患者争取时间，通过医务科协调，组织了多位专家进行了多次多学科会诊，综合讨论，努力做到从患者入院到手术在48小时以内完成。
11月1日，市中心医院骨二科为患者实施了手术。手术中，麻醉医生严密监测患者生命变化，心内科专家到手术间，时刻关注患者病情。
对于91岁高龄患者而言，手术结束后，让他从无意识回到相对清醒的这段时间里，会经历缺氧、反流误吸、寒战、高血压、低体温、疼痛等很多险情，且手术本身对高龄患者的身体就存在巨大风险，术后治疗护理尤为重要。骨二科术前就与全科医学科协调沟通，达成共识，手术结束后，直接将患者转入全科医学科，科学、全面地监测管理患者生命体征，全力保证患者的生命安全。与此同时，骨二科同样参与患者的术后管理治疗，指导老人术后护理、换药、拔引流管、体位等，并联合内科医生，对老人的情况进行商议用药，预防感染，预防血栓，减少出血。
在骨二科及多学科的共同努力下，患者术后第二天就可以下地活动了。从入院到手术，仅仅用了不到两天的时间，术后24小时下地活动。 11月10日，患者成功治愈出院。
高龄患者能在骨折术后恢复得又好又快，除了有市中心医院骨二科手术团队的高超技术，还得益于该院多学科默契配合的术后康复医疗。从果断手术、多学科会诊、术前准备、麻醉评估，实施多学科监测手术，到术后全科接手管理、多学科联合用药、康复锻炼、饮食营养等多个方面，进行了全流程管理，从而使患者获得更快速、更安全、更优质的治疗体验。
责任编辑：叶子
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