2月21日凌晨,南阳市中心医院呼吸内科一病区的值班医师发现一位年近70岁的患者夜间突然出现胸闷胸痛,全身大汗,烦躁的情况,发现患者情况异常后,立即进行心电图检查,心电图显示患者急性下壁导联 ST 抬高,随即紧急号召全科医师进行会诊,病情诊断为急性下壁心肌梗死,患者在1周前曾因胸闷胸痛发热确诊为冠心病,行冠脉造影后右冠脉植入支架2枚,术后胸闷缓解,但再次出现发热、咳嗽,以“肺部感染、两肺间质性肺炎”入住中心医院呼吸内科一病区。
患者年龄大、体质差、发热两肺感染且冠脉支架内闭塞病情危重,随时有生命危险,医生告知家属病情后,耐心和与家属沟通并征得家属同意,拟行急诊冠脉造影,并紧急联系二楼导管室行急诊冠脉造影的检查,不巧的是二楼导管室正使用治疗其他病人,医生汇报院总值班后立即启动应急预案,快速联系到医技楼的导管室,开通绿色通道,直接将病人由呼吸科送入医技楼导管室,争分夺秒地进行急诊冠脉造影术。
患者上手术台时开始意识模糊,面色灰暗,口唇紫绀,身体情况并不乐观,血压降至 60/40mmHg,双侧桡动脉不能触及,行吸氧,快速补液的同时盲穿右桡动脉没能成功,隐约触及右肱动脉,穿刺右肱动脉成功,行冠脉造影,示右冠近中段可见支架影,近端闭塞,导丝很快通过闭塞,使用球囊扩张闭塞段,冠脉内给予替罗非班等药物,右冠血流恢复TIMI3级,意识恢复清醒,血压 98/ 60mmHg,生命体征平稳,口唇发绀减轻,急诊冠脉PCI成功。
由于值班医生发现患者异常情况及时,医院总值班迅速协调医技楼导管室进行冠脉造影术,患者现已顺利脱离危险,在医生和护士共同护送下,安全转入全科医学科病房继续治疗。急救的过程充分反映了南阳市中心医院团结协作,医护人员反应迅速、有条不紊、抢救及时,院各部门配合默契。
责任编辑:叶子
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