“孩子上午做了小儿斜疝手术，下午就能出院回家了，省时省力省费用。”3月20日下午，在南阳市第二人民医院为孩子办完出院手续的申女士对记者说。
据了解，目前，南阳市多家医院开展“日间手术”，患者最快能在24小时内完成入院、手术、出院，大大减少住院费用、缩短等待时间，还能享受正常的医保报销待遇。
日间手术 “一站式”优质医疗服务
南阳市中心医院手术一部副主任、麻醉主任医师、硕士研究生导师龚清安介绍，日间手术是指针对一定适应症的患者，在1个工作日内完成患者住院、手术、术后短暂观察、恢复（一般仅需数个小时）、出院整个流程。
日间手术充分利用医院床位资源，缩短患者等待手术时间，减少患者住院天数，减轻患者经济负担。患者术后早回家，不仅可以减少术后院内感染的发生，还可以在熟悉的环境里调养身体，方便家人照顾，有助于尽快恢复正常的生活和工作。
日间手术安全吗？龚清安介绍，日间手术对病种有严格的“准入”要求。国家卫生健康委发布的《日间手术推荐目录（2022年版）》，推荐了708个日间手术操作项目，涵盖眼科、骨科、妇产科、泌尿外科、普通外科、心血管内科等14个科室。日间手术对医院的整体技术水平要求比较高。南阳市中心医院学科齐全、综合实力雄厚、各项制度完善，对患者术前精准判断评估、术中严格执行各项流程、术后全面科学评估、出院后还有完善的随访机制，这一系列措施的严格落实，既保障了手术治疗效果，也保障了患者安全。
日间手术的具体流程是什么？龚清安介绍，日间手术的流程非常简单，即门诊或电话预约→完善术前检查→预约手术时间→手术日当天住院手术→术后返回病房→监护观察至完全清醒→出院。
日间手术使患者既能享受高质高效的“一站式”医疗服务，又能享受正常的医保报销待遇，已经成为很多患者的就医选择。龚清安说：“今年春节前后，选择日间手术的患者比较集中，医护人员加班加点，全力以赴为患者提供让患者更满意的优质医疗服务。”
便民惠民 适用范围逐步扩大
日间手术具有创伤性小、安全性高、住院时间大幅缩短、医疗费用明显降低等特点，临床应用范围逐步拓展，积累了丰富的经验。
南阳市第二人民医院内镜室主任贾万奇介绍，目前，医院日间病房开放床位10张，设备先进，年完成日间手术1000余台，通过医护人员的随访，在日间病房接受治疗的患者均恢复良好。该医院目前开展的日间微创治疗项目包括：胃息肉内镜下微创切除术、肠息肉内镜下微创切除术、内镜下消化道异物取出术、超声胃肠镜检查及细针穿刺、食管/吻合口狭窄扩张术、腹股沟疝修补术及疝囊结扎术、腱鞘囊肿及腘窝囊肿切除术、鞘膜积液微创治疗、脂肪瘤切除术等。
记者了解到，南阳市第二人民医院小儿外科很好地把日间手术运用到日常诊疗中，小儿斜疝、鞘膜积液日间手术住院费用控制在2500元左右，与此前常规住院手术费用近6000元相比，大大降低。
为什么首先选择儿童开展日间手术？南阳市第二人民医院小儿外科主任张朋介绍，从生理特点上来说，与成人相比，儿童的疾病合并症更少；从所需要接受的手术/操作来讲，一般情况下，儿童接受的手术/操作时间短暂且可以预计；允许患者在家庭环境中恢复健康，对于儿童来说更加重要。
张朋介绍，日间手术具有“短、平、快”的特点，在病种选择上，选择的是疾病诊断明确、患者无基础疾病、手术操作时间短、麻醉苏醒快、术后恢复快的疾病，如小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、包皮环切、体表包块等。随着技术的提升、经验的积累，日间手术的适用范围正逐步扩大。
快速康复 提升患者就医满意度
记者走进南阳市第一人民医院日间手术中心，这里仪器设备先进、手术环境整洁、配套设施齐全，为开展各类学科的日间手术提供了硬件支持，也为患者提供了温馨、安全的环境。
值得一提的是，南阳市第一人民医院将快速康复理念引入日间手术领域，采用有循证医学证据的围手术期处理优化措施，减少手术患者生理及心理的创伤应激。例如，传统的术前禁食时间是12个小时，术前禁饮时间是4个小时，该医院结合实践，将术前禁食、禁饮时间分别修正为6个小时、2个小时，并让患者在术前饮用碳水化合物饮料或能量合剂等，以减少患者的饥饿感，进而增加对手术的耐受性，降低术后不良反应发生率。麻醉方法也有所优化，如果局部麻醉能够满足手术需要，尽量不选择全麻；如果必须全麻，则使用起效快、作用时间短的麻醉剂，保证患者快速清醒，以利于术后早期活动。
我市具备条件的医疗机构通过规范、高效开展日间手术，医疗服务质效进一步提升，患者就医满意度不断增强，实现了医院、科室、患者在日间手术的推行过程中共同获益。
责任编辑：叶子
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