为全面做好定点医疗机构年度考核工作，更好的保障医保基金的平稳有效运行，从12月25日开始，社旗县医疗保障局对全县定点零售药店进行年度考核。
考核组分为三个小组，深入到全县89家定点零售药店，对2023年工作进行年度考核。考核以《社旗县医保定点零售药店考核内容及评分标准》为依据，考核员通过现场查看、查阅电脑资料、翻阅购药记录、现场询问等方式对定点药店的内部管理、服务管理、药品管理情况等进行全面考核。
年度考核工作
检查中主要针对定点医药机构的药师在岗情况、店铺是否有明显医保标识、是否有按规定悬挂定点牌匾、是否超经营范围以及医保刷卡明细等情况进行全面检查，执法人员通过查阅药品进销存系统、比对单据、处方、销售数据、现场问询等方式，重点检查了慢病药品报销和门诊医保统筹支付执行中是否存在超处方售药、无处方售药、超量售药、超医保目录售药、串换药品、药品耗材进销存不符等问题。执法检查中，执法监督人员就执法过程的进行全程监督，着重查看是否佩戴执法证、执法用语是否规范、执法程序是否合理。
年度考核工作
考核发现，大多数定点零售药店都能认真贯彻执行各项基本医疗保险医疗服务协议的要求，发挥定点零售药店在本医疗保险业务经办工作中的职能作用，为医保工作平稳运行发挥了积极作用，但仍存在个别定点零售药店不注重医保业务政策的学习、未按规定保存处方、贮存药品、药品验收、保存记录不完整、处方药未按规定进行登记、台账记录不能真实反映医保结算情况等现象。针对检查中存在的主要问题，要求其对存在违规的定点零售药店，要求其限期整改，并将考核结果和质量保障金的结算挂钩，决定是否续签下一年服务协议。为确保考核公平公正，执法人员进行现场考核内容公开、现场反馈，并建立考核台账，定点零售药店负责人签字。
“本次考核通过对定点零售药店实地检查和全面考核，促使各定点零售药店进一步加强管理，严格遵守服务协议，规范操作，为广大参保群众提供优质的服务，也进一步规范了定点零售药店服务行为，维护了医疗保险基金的稳定运行。”局人大代表刘夏如是说。
责任编辑：叶子
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