随着人们生活水平的不断提高，生活质量不断提升，却有越来越多的人会出现怀孕困难甚至不孕。研究表明生育力正常的夫妇在不避孕的情况下1年受孕的机会为85％，2年为93％。最新统计表明：在100对已婚夫妇中就有大约15对夫妇遭遇不孕不育的困扰，其中近50%完全由男性因素造成，30%-40%是由男女双方因素导致的，因此男方、女方各占了不孕不育因素的一半。下面我们就来盘点一下影响这些的因素有哪些？
常见的女性不孕病因
1、排卵因素：各种内分泌系统紊乱或者异常引起的排卵障碍占40%。
（1）下丘脑损伤（颅咽管瘤、脑损伤）
（2）垂体疾病（特纳综合征、单纯性腺发育不良）
（3）卵巢病变（垂体肿瘤、席汉综合征）
（4）甲状腺或肾上腺功能亢进或低下、重症糖尿病。
（5）黄体功能不足或不全
2、输卵管因素：输卵管具有运送精子、摄取卵子、运送受精卵至子宫腔的重要作用，若输卵管功能障碍或管腔不通，则可引起女性不孕，这些因素占40%。
（1）输卵管结构异常（先天发育不良或输卵管及附近器官手术后改变）
（2）输卵管炎（淋球菌、沙眼衣原体、支原体感染）
（3）子宫内膜易位症
3、子宫因素、宫颈因素、外阴与阴道因素等：占10%。宫腔形态和宫颈粘液功能直接影响精子上游进入宫腔；子宫具有储存和输送精子、孕卵着床及孕育胎儿的功能。
（1）宫颈与子宫解剖结构异常
（2）宫颈粘液功能异常与免疫学功能异常
（3）子宫内膜炎症、宫腔粘连
（4）处女膜发育异常、阴道部分或完全闭锁、严重的阴道炎改变正常阴道酸碱度减低精子活力。
4.免疫因素：精子、精浆、透明带、卵巢等生殖系统抗原产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体阻碍精卵结合导致不孕。
5.不明原因因素：经过不孕症的详细检查，依靠现今医学检测方法尚未发现明确病因的不孕症，约占总不孕人群的10%。
常见的男性不育病因
（一）睾丸前性病因：
（1）下丘脑病变：Kallmann综合征，选择性LH缺陷症，选择性FSH缺陷症，先天性低促性腺激素综合征
（2）垂体病变:垂体功能不全（肿瘤、梗死、手术及放疗后），高泌乳素血症
（3）外源性或内源性激素水平异常：雄激素过多，雌激素过多，甲状腺功能亢进或减退症
（二）睾丸性病因：
（1）基因异常：克氏综合征，XYY综合征，XX男子综合征
（2）睾丸损伤的其他原因：双侧无睾，隐睾症，精索静脉曲张，性腺毒素，精子超微结构异常，外伤，全身性疾病（肾功能衰竭，肝硬化），睾丸炎，免疫性不育，特发性不育
（三）睾丸后性病因：
（1）精子运输障碍：先天性障碍，获得性障碍，功能性障碍
（2）精子活动力或功能障碍：先天性精子鞭毛缺陷，成熟障碍
（3）感染：菌精症（非特异性感染与不育、淋球菌感染与不育、非淋病性感染与不育、前列腺精囊结核等感染性不育）
（4）性功能障碍：性欲减退，勃起功能障碍，早泄
不孕检查的基本原则
由于不孕症的病因复杂多样，不孕检查方面包括常规性检查，以及根据个人情况的选择性检查。不孕治疗根据病因、严重程度、年龄、卵巢储备、治疗史等选择若经过初步治疗未获得妊娠和分娩需要再次据情评估检查、制定新的方案。
责任编辑：叶子
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