盘点 | 改革开放40周年中国医疗卫生领域大事记

中国医疗卫生大事记 改革开放40年

从1978年到2018年，改革开放正式迈入第40个年头，回首我国各个领域那些翻天覆地的变化，医疗卫生领域绝对称得上独树一帜。

从最初看病老三样“听诊器、血压计、体温表”，到如今的“B超、螺旋CT、血气分析仪”；从“赤脚医生”到鼎级专家；从乡村诊所到“超级医院”......四十年沧桑巨变，中国医疗卫生事业发展飞速。

1980年

赤脚医生：一个时代的符号

农村合作医疗制度、农村三级医疗预防保健网、赤脚医生制度，曾被世界卫生组织誉为中国农村卫生工作的三大法宝。

20世纪80年代，中国经济体制改革从农村起步,旧有的农村合作医疗失去依托，并逐渐解体。以“赤脚医生”闻名的中国模式，逐步淡出舞台。

▲ 听诊器、血压计、体温表是20世纪村医的老三样

1981年

1981年我国人均预计寿命67.9岁

《中国健康事业的发展与人权进步》指出，中国人均预期寿命从1981年的67.9岁提高到2016年的76.5岁，孕产妇死亡率和婴儿死亡率显著下降。

1985年

1985年被称为“医改元年”

1985年，国务院批转了原卫生部1984年8月起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，这一时期医改的基本思路是“放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院的效率和益”。

全国各级各类医院开展了由点到面、由浅到深、由单项到综合的改革。这一阶段，医院改革主要体现在：实行承包经营责任制；改革医院领导体制，实行院长负责制；实行以定员定编、干部职工聘任合同制、严格考勤并与工资奖金挂钩、建立一定范围内的人才流动制度等为主要内容的劳动人事制度改革。原卫生部决定停止使用“赤脚医生”这个名称，凡经过考试、考核且达到医生水平的，成为“乡村医生”。

1992年

1992年是我国医疗制度改革的起点

1992年，深圳率先进行了职工医院制度改革，为我国医疗制度改革开了先河。

该年9月，国务院下发了《关于深化卫生改革的几点意见》，文件要求：改革卫生管理体制，拓宽卫生筹资渠道，完善补偿机制；转换运行机制，推进劳动人事及工资制度改革；进一步扩大医疗卫生单位的自主权，使单位真正拥有劳动人事安排权、业务建设决策权、经营开发管理权和工资奖金分配权。

1998年

1998年全国城镇职工医保改革的元年

1998年，国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国建立覆盖全体城镇职工，社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度。这标志着全国城镇职工医保改革的开始，也是我国建立适应社会主义市场经济的社会医疗保障体系建设的开始。

2001年

探索医疗机构补偿机制改革

2001年10月，我国印发《关于完善城镇医疗机构补偿机制落实补偿政策的若干意见》，提出坚持和完善医院药品收支两条线管理办法，逐步降低药品收入占业务收入的比重，积极稳妥推进医院门诊药房改为药品零售企业的试点工作等一系列弱化药品收益对医院的补偿作用的措施。

2002年

提出建立新型农村合作医疗制度的初步想法

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。

2003年

举国抗击“非典”

2003年春夏之交，我国遭受了突如其来的SARS疫情。SARS疫情结束，中央政府宣布大幅度增加卫生防疫经费投入，在全国建设各级疾病预防控制中心，特别是增加了对农村地区的经费投入。

在抗击SARS的同时，也引发了业界对于医疗服务公平性的反思和讨论。有的学者认为，政府医疗卫生投入的不足，给医疗机构带来了巨大压力，通过降低政府投入，以市场为导向的医疗改革把曾经依靠国家财政补助的公立医疗机构转变为利润追逐者。

2005年

中国第13亿个公民诞生

2005年1月6日凌晨零点零2分，迟到了4年的中国第13亿公民张亦弛在北京市妇产医院降生。

▲ 上海申康医院发展中心

2008年

汶川大地震

2008年5月12日，四川汶川发生7.8级地震，成都市震感明显，锦江区妇产科医院将即将生产的产妇转移到了室外，这位丈夫陪伴着妻子，并给妻子送上深情一吻。

2009年

全面深化医疗体制改革

2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（简称“新医改方案”）发布，2009年-2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

2017年

我国医保覆盖人数超过13.5亿

截至2017年，我国基本医保参保人数超过13.5亿，参保率稳定在95%以上。2017年城乡居民基本医保人均财政补助标准提高到450元，医保目录新增375个药品，保障范围不断扩大，报销比例不断提升。在基本医保普惠的基础上，建立城乡居民大病保险制度，覆盖10.5亿人，大病患者合规医疗费用报销比例平均提高12个百分点左右。

2018年

国家机构改革：国家医保局、国家卫健委成立

2018年3月13日，国务院大部制改革方案出炉。根据方案，组建国家卫生健康委员会，不再保留国家卫生和计划生育委员会，不再设立国务院深化医疗卫生体制改革领导小组办公室；组建国家医疗保障局；组建国家市场监督管理总局，单独组建国家药品监督管理局，不再保留国家食品药品监督管理总局。

创建国内第一所混合所有制综合医院

2018年3月31日，位于海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区内的博鳌超级医院开业。博鳌超级医院定位为硬件一流、学科一流、管理一流的混合所有制综合医院，是举办医疗机构的一次体制机制探索，也是医院经营管理的创新，将为国内外患者提供国际先进的医疗服务。

四大医疗卫生领域杰出代表

改革开放40年

在庆祝改革开放40周年大会上，中共中央政治局常委、中央书记处书记王沪宁宣读了《中共中央、国务院关于表彰改革开放杰出贡献人员的决定》。决定指出，党中央、国务院决定，授予于敏等100名同志改革先锋称号，颁授改革先锋奖章；同时，为感谢国际社会对中国改革开放事业的支持和帮助，向阿兰·梅里埃等10名国际友人颁授中国改革友谊奖章。

其中，“一带一路”卫生领域合作推动者陈冯富珍、公共卫生事件应急体系建设的重要推动者钟南山、中医药科技创新的优秀代表屠呦呦被授予改革先锋称号，获得改革先锋奖章；助力我国医疗卫生事业发展和对外合作的开拓者阿兰·梅里埃，被颁授中国改革友谊奖章。

陈冯富珍

“一带一路”卫生领域合作推动者

▲ 陈冯富珍，国务院深化医药卫生体制改革领导小组首席顾问，是首位担任世界卫生组织总干事的中国人。

2017年，陈冯富珍促成签署《中华人民共和国政府和世界卫生组织关于“一带一路”卫生领域合作的谅解备忘录》，这是一个“走出去”的备忘录，把中国和世界卫生组织的合作扩展到“一带一路”的沿线国家、区域以及全球层面。双方秉持“共商、共建、共享”原则，共同创建“健康丝绸之路”，促进地区及全球的卫生安全，为打造人类命运共同体作出卫生领域的贡献。

在担任世卫组织总干事期间，陈冯富珍积极推动世界卫生组织与我国开展广泛深入合作，支持我国两支应急医疗队成为最早一批通过世界卫生组织认证的国际应急医疗队，推动中医药等传统医学逐渐纳入各国医疗卫生体系。她曾表示，世界卫生组织将同中国一道，与沿线国家在医疗卫生政策方面展开磋商，进一步完善各国医疗制度。

钟南山

公共卫生事件应急体系建设的重要推动者

▲ 钟南山，广州医科大学附属第一医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心原主任，中国工程院院士。

钟南山带领团队于1999年提出对慢阻肺进行早期干预，经过10多年磨砺，第一次从流行病学证实生物燃料可引起慢阻肺，第一次发现两种老药用于预防慢阻肺急性发作安全有效，相关成果被写进世卫组织编撰的新版慢阻肺全球防治指南。

2003年在抗击“非典”中，钟南山不顾生命危险救治危重病人，奔赴疫区指导医疗救治工作，倡导与国际卫生组织合作，主持制定我国“非典”等急性传染病诊治指南，为战胜“非典”疫情作出重要贡献。同时，他主动承担突发公共卫生事件代言人角色，向公众普及卫生知识，积极建言献策推动公共卫生应急体系建设，为夺取应对甲型流感、H7N9禽流感等突发公共卫生事件的胜利发挥了重要作用。

屠呦呦

中医药科技创新的优秀代表

▲ 屠呦呦，1930年12月出生，中国中医科学院青蒿素研究中心主任。2015年，屠呦呦因开创性地从中草药中分离出青蒿素应用于疟疾治疗，而获得当年的诺贝尔医学奖，这是在中国本土进行的科学研究首次获得诺贝尔奖。

1968年，中药研究所开始抗疟中药研究，39岁的屠呦呦担任该项目的组长。经过两年的研究对象筛选，并受到中国古代药典《肘后备急方》的启发，项目组将重点放在了对青蒿的研究上。1971年，在失败了190次之后，项目组终于通过低温提取、乙醚冷浸等方法，成功提取出青蒿素，并在接下来的反复试验中得出了青蒿素对疟疾抑制率达到100%的结果。

根据世界卫生组织的统计，2000年至2015年期间，疟疾发病率下降37%，疟疾患者死亡率下降60%，全球共挽救了620万人生命。这一成绩归功于疟疾防治的综合措施，包括ACTs在内。在这个过程中，青蒿素和它的衍生物走向国际抗疟临床，并成为全球抗疟的一线药物，体现出中医药宝库是世界医药不可或缺的组成部分。

阿兰·梅里埃

助力我国医疗卫生事业发展和对外合作的开拓者

▲ 阿兰·梅里埃(Alain Mérieux)，梅里埃基金会主席、生物梅里埃公司创始人。多年来，阿兰·梅里埃先生作为官员、企业家、社会活动家积极促进中法卫生合作，积极推动中国卫生事业的发展。

近年来，梅里埃家族对中国最大的贡献，是帮助中国在武汉建立起亚洲第一个P4级别高等生物安全实验室。据统计，目前全球该级别的P4实验室数量不超过20个，其中大多数位于欧美发达国家。

扎根中国三十多年来，阿兰·梅里埃做出过两个重大决定，一是选择直接与中国政府卫生部门合作，比如参与“非典”和禽流感等中国重大公共卫生事件，二是“在中国研发，到中国建厂”，这意味着法国企业就地取材，致力于把研发成果推广到世界。在梅里埃的带动下，涌现出了一大批优秀的法国生物医药公司，将中国作为创新的发源地。