武汉协和医院,有一位“不输液”医生 他叫陶晓南

在武汉协和医院,有一位“不输液”医生。他叫陶晓南,是武汉协和医院呼吸内科主任,之所以被称为“不输液”医生,是因为陶医生坐诊22年来一直坚持一个原则,就是少用药、合理用药,拒绝“滥输液”。

现在,只要陶晓南医生坐诊,不大的诊室总是被来自各地的患者挤得满满当当。

孙奶奶:这个要不要吃药啊?

陶晓南:这个不用管它,这是生理性的肺气肿,老年性的肺气肿。

孙奶奶今年71岁,2012年的时候,因为严重感冒认识了陶晓南医生,后来又在肺部发现了结节,现在每隔一阵子都会来复查一次。在过去的5年里,陶晓南医生也就给他开过一次药。就在这次复查前,孙奶奶感冒了。

陶晓南:你现在是不是好一点?

孙奶奶:好一点了。

陶晓南:好一点了不管它,不用吃药,多喝水多喝水。

孙奶奶:多喝水,听你的。

患者孙奶奶:你有什么情况,他都会实情实话告诉你,不滥用药。(不到)万不得已的情况下,不给你开药。

武汉协和医院呼吸内科主任陶晓南:普通的感冒,扛两天可能就好了。没有必要不停往医院跑,要求医生去打针啊,去用抗生素。

陶晓南介绍说,目前我国基层医疗水平存在一定差异,医疗输液的时候,许多医生很难熟练掌握抗生素等药品的用药方式。

陶晓南:一看咳嗽的病人,来了就给他用药,用一些抗生素,包括打针,造成了病人也有了这样的印象。

2017年度,陶晓南门诊的患者医疗费用为人均190元,其中,花在药品费用上为40.5元,最低的一笔药品费用为0.65元。

武汉协和医院门诊医疗质量管理科傅新巧:我们看到,陶教授所有的处方里面,大部分都是几十元,到一两百元,很少有几百元以上的处方。

自2015年以来,陶晓南仅在2017年3月8日开出过1例门诊输液处方。而这张打破“零记录”的处方单,却是“破例为之”。

陶晓南回忆,当天门诊时,一名男性患者提出要开门诊输液。根据症状和检查结果,判断其可能为支气管炎,肺部有轻微感染。

陶晓南:说实话,这个病人已经打了一两针了,我看了一下,他确实是(肺部)感染,所以也符合(医疗)原则,我就帮他补了两针。

不过,虽然补了输液单,但陶晓南还是坚持这名病人用口服抗生素就可以治疗。因此在后续中,他还是选择了继续开口服药。

陶晓南:从静脉(注射)的角度上来讲,药物直接就输到血液里头去了。所以,相对来讲产生的副作用要大一些,要多一些,身体的反应也会强烈一些。

陶晓南表示,口服用药和静脉注射相比,产生的副作用相对较小,反应时间也较长。如果确实出现需要静脉注射的情况,他建议住院治疗。

陶晓南:(静脉注射)有一些药物出现反应是一种迟发性的,而这种迟发性的可能会导致很严重的后果。你要是在门诊、在院外,已经回去了,可能治疗上就来不及了。

现在,每到门诊时间,陶晓南都会提前半小时开诊,为的就是让每一位病人都有足够的沟通时间,合理诊断诊疗。

陶晓南:治病只是治这个人身上的病,宁愿我少看一点病人,或者我把我看病的时间推迟,但是我不管怎么样,我一定要说服你,我一定要对你负责。