桂枝汤
桂枝汤是《伤寒论》的首方，为东汉医家张仲景所创,针对外感风寒、卫强营弱之表虚证而设，有解肌发表、调和营卫的作用，主治太阳中风证。后世医家对此方均有发展。除太阳中风证外，本方又能调气血、调阴阳、健中焦、利血脉，治内科杂证。现该方的临床应用范围不断扩大，能够治疗多种病证，并取得较好疗效。
【方源】《伤寒论》。
【组成】桂枝(去皮）、芍药、生姜各9克，大枣3枚，甘草(炙)6克。
【用法】上5味药，以水1400毫升，小火煮取600毫升，去滓，服200毫升。服后盖被1小时左右，遍身微有汗者益佳。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
【功效】解肌发表，调和营卫。
【传统应用】外感风寒表虚证。症见发热头痛、汗出恶风，或鼻鸣干呕、舌苔薄白不渴、脉浮缓。
【现代应用】
1.治疗支气管哮喘。支气管哮嘴是一种常见的变态反应性疾病,由内因性和外因性的变态反应原所引起。中医认为，支气管哮喘的发生与肺肾有关，遇冷感寒常易诱发者,用桂枝汤加减治疗有良效。症见恶寒、怕风、鼻流清涕、呼吸喘促、阵发性发作等，常用桂枝汤散寒邪。胸闷甚者，加厚朴以宽胸行气；哮喘甚者，加杏仁、苏子以降气定喘；有过敏史者，加徐长卿、蝉蜕以脱敏。故用桂枝汤加味，可使风寒散、气机通、逆气降，而喘促自平。
2.治疗慢性胃炎。本病属中医“胃脱痛” 索之范畴。临床以胃痛时兼肢冷，口渴而喜热 而饮者，可用本方治疗。尤其是加重白芍剂量 筋和加入饴糖，对慢性胃炎之胃痛疗效更为显著。
3.治疗心律不齐。中医认为，阳气虚弱 寒不能为血帅，而治节无权，遂成心律不齐，出 脉现脉结代。若症见脉结代伴有胸闷者，可用桂枝汤去白芍治之。
4.治疗腹痛。包括痢疾腹痛、便秘腹痛、虫性腹痛、痛气腹痛及术后肠粘连所致之腹痛等，均可用桂枝汤加减治疗。如痢疾腹痛伴有里急后重，可用桂枝汤加芍药大黄汤治疗；慢性肠炎，用桂枝加芍药汤治疗；术后肠粘连之腹痛，常见腹胀痛、气上冲，由气机不畅所致，治疗时本方加重桂枝剂量以温通气机，使气机通畅，腹胀痛缓解；脐痛用桂枝汤倍白芍量加川楝子、醋延胡索治疗。总之，临床以腹痛伴有急、慢性下痢和肠炎、直肠溃疡等出现腹胀满、隐痛或钝痛而见虚寒之象者用之为宜。
5.治疗神经衰弱。现代医学所称的神经症与中医的“心肾不交”“脾胃虚弱”“气血不和”类似，都意味着一个“营卫失调”的机制。如有些人体质衰弱，食欲不振，失眠多梦，心悸乏力，自汗脉弱，经检查未发现器质性病变，治宜选用桂枝汤调和营卫，使生理功能恢复而获良效。
6.治疗流行性感冒。对于流行性感冒属于风寒型者，可用本方治疗。临床以桂枝汤加黄选为主方，并灵活加减。风塞偷重者荆苏、防风：风寒外束吐痰不爽，并有气急着，加麻黄、积实：伴咳嗽明显者，加炙款冬花，紫荒：若体质较虚，有转热趋势，口渴，舌场红，脉数者，则白芍倍用，桂枝减轻，加瓜萎杏仁轻轻透发；如苔白满布，见风即肌肤修起，此乃风寒已重，阳遏难伸，治宜倍加桂枝，白芍减量。
【同名方】
1.桂枝汤(《伤科补要》)：由桂枝、枳壳、红花、陈皮、香附、生地、归尾、玄胡索、赤芍、防风、独活组成，用童便、陈酒水煎而服。功能：理气活血，通络止痛。主治手臂筋骨损伤。
2.桂枝汤（《外台秘要》）：本方加黄苓构成。功能：调和营卫，清解郁热。主治中风伤寒，寒热往来，汗出恶风，颈项强，鼻鸣干呕，脉浮。
【附方】
1.桂枝防风汤(《幼幼集成》)：本方加防风，增强了解表之效。主治幼儿伤寒初起，体重面黄，恶寒发热，或面白喘急，口中气热，哈欠烦闷。
2.桂枝桃仁汤（《妇人大全良方》）：本方加生地、桃仁。功能：活血去瘀，温经散寒。主治月经不调，腹痛有冷感，脉沉紧。
责任编辑：叶子
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